新生兒大便黑色粘稠糊狀

博禾醫(yī)生
新生兒大便黑色粘稠糊狀可能是正常胎便,也可能是消化道出血等異常情況引起。胎便通常在出生后24-48小時(shí)內(nèi)排出,呈墨綠色或黑色粘稠狀,無臭味。若超過72小時(shí)仍為黑色粘稠便或伴有其他異常癥狀,需警惕病理性因素。
新生兒出生后最初幾天排出的黑色粘稠糊狀大便多為胎便,由胎兒期吞咽的羊水、脫落上皮細(xì)胞、膽汁等組成,屬于正常生理現(xiàn)象。胎便質(zhì)地黏稠,顏色從墨綠逐漸過渡到黃綠色,通常3-4天后轉(zhuǎn)為黃色母乳便或配方奶便。此階段無需特殊處理,按需喂養(yǎng)即可促進(jìn)胎便排凈。
若新生兒排便時(shí)間超過72小時(shí)仍為黑色粘稠狀,或伴有嘔吐、腹脹、拒奶、哭鬧不安等癥狀,可能與消化道出血、先天性巨結(jié)腸、牛奶蛋白過敏等病理因素有關(guān)。消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會(huì)使大便呈現(xiàn)柏油樣黑色;先天性巨結(jié)腸可導(dǎo)致胎便排出延遲;牛奶蛋白過敏可能引發(fā)黏液血便。這些情況需及時(shí)就醫(yī),通過便常規(guī)、腹部超聲等明確診斷。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無吐奶、拒食等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑更換水解蛋白奶粉。若發(fā)現(xiàn)大便持續(xù)發(fā)黑、帶血絲或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道畸形、感染等疾病。
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