小腸患病什么癥狀

博禾醫(yī)生
小腸患病可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、體重下降、便血等癥狀。小腸疾病通常由感染、炎癥、腫瘤、血管病變、功能障礙等因素引起,具體表現(xiàn)與病因和病變部位密切相關(guān)。
小腸病變引起的腹痛多位于臍周或中腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,可能與腸痙攣、腸梗阻、炎癥刺激等有關(guān)。克羅恩病常表現(xiàn)為右下腹疼痛,腸易激綜合征多為進食后臍周不適。伴隨癥狀可包括惡心、嘔吐,嚴(yán)重時出現(xiàn)腹膜刺激征。治療需針對病因,如感染性腸炎用諾氟沙星膠囊,炎癥性腸病用美沙拉嗪腸溶片,腸梗阻需禁食并靜脈補液。
小腸源性腹瀉多為水樣便或脂肪瀉,每日排便超過3次,因吸收面積減少、滲透壓改變或分泌異常導(dǎo)致。乳糜瀉患者進食麩質(zhì)后出現(xiàn)惡臭脂肪瀉,小腸細(xì)菌過度生長可導(dǎo)致維生素B12缺乏。治療包括口服補液鹽散、蒙脫石散止瀉,乳糜瀉需終身無麩質(zhì)飲食,細(xì)菌過度生長可用利福昔明片。
小腸積氣或蠕動障礙時出現(xiàn)腹脹,進食后加重,可能伴隨腸鳴音亢進或減弱。機械性腸梗阻可見腸型蠕動波,功能性腹脹多與腸菌群失調(diào)相關(guān)。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,?yán)重腸梗阻需胃腸減壓。
持續(xù)1個月內(nèi)體重降低超過5%需警惕小腸吸收不良,常見于克羅恩病、乳糜瀉、淋巴瘤等。營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥,可能伴隨夜盲癥等維生素缺乏表現(xiàn)。治療需靜脈營養(yǎng)支持,補充復(fù)合維生素片,病因治療如柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
小腸出血多表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,出血量大時可出現(xiàn)暗紅色血便。血管畸形、腫瘤、憩室是常見原因,可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。急診處理用注射用生長抑素止血,必要時行膠囊內(nèi)鏡檢查,小腸間質(zhì)瘤需手術(shù)切除。
小腸疾病患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,少食多餐避免腸腔壓力增高。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng),恢復(fù)期逐步過渡至半流質(zhì)。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),避免使用非甾體抗炎藥以防腸黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、高熱等癥狀時須立即就醫(yī),必要時行小腸鏡或CT檢查明確診斷。
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