怎樣查出前列腺鈣化

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化可通過(guò)前列腺超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、直腸指檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式查出。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、尿液反流、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨尿頻、排尿困難等表現(xiàn)。
經(jīng)腹部或直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選方法,能清晰顯示鈣化灶的大小、數(shù)量和分布。高頻超聲對(duì)微小鈣化更敏感,典型表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲斑塊伴后方聲影。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)直腸超聲需提前排空腸道。
CT平掃可發(fā)現(xiàn)前列腺區(qū)高密度鈣化灶,對(duì)判斷鈣化與周?chē)M織關(guān)系有優(yōu)勢(shì)。多層螺旋CT分辨率更高,能檢出1-2毫米的微鈣化。但CT存在輻射,通常不作為常規(guī)篩查手段,多用于合并其他前列腺疾病時(shí)的評(píng)估。
多參數(shù)磁共振對(duì)前列腺鈣化檢出率較高,T2加權(quán)像表現(xiàn)為低信號(hào)灶,能同時(shí)評(píng)估前列腺整體結(jié)構(gòu)和可疑病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別鈣化與腫瘤,適用于疑似前列腺癌合并鈣化的復(fù)雜病例。
通過(guò)醫(yī)生手指觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺結(jié)節(jié),但僅能觸及較大鈣化灶。該方法不能確定鈣化性質(zhì),需結(jié)合影像學(xué)檢查。檢查時(shí)患者需膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生會(huì)評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及有無(wú)壓痛。
前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多提示炎癥反應(yīng),但鈣化本身不會(huì)改變化驗(yàn)結(jié)果。血清前列腺特異性抗原檢測(cè)可輔助判斷是否合并腫瘤,尿常規(guī)檢查能排除泌尿系感染。這些指標(biāo)需與影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化后無(wú)須特殊治療,建議每年復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食,適量運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異?;驎?huì)陰不適時(shí)需及時(shí)就診,排除前列腺炎或增生等伴隨疾病。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,減少鈣鹽沉積風(fēng)險(xiǎn)。
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