乳腺癌治好了會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌治好后存在復發(fā)的可能,但復發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型及治療規(guī)范性密切相關(guān)。早期乳腺癌規(guī)范治療后5年生存率較高,而晚期或特定高危分型需長期監(jiān)測。
乳腺癌復發(fā)可分為局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移兩類。局部復發(fā)多出現(xiàn)在手術(shù)區(qū)域或鄰近淋巴結(jié),表現(xiàn)為乳房腫塊部位皮膚結(jié)節(jié)、胸壁硬結(jié)或腋窩淋巴結(jié)腫大。遠處轉(zhuǎn)移常見于骨、肺、肝等器官,可能出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等癥狀。復發(fā)風險與初次診斷時的腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、激素受體狀態(tài)相關(guān)。激素受體陽性患者可能因內(nèi)分泌治療耐藥出現(xiàn)遠期轉(zhuǎn)移,三陰性乳腺癌更易在3年內(nèi)發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。完成標準治療后定期隨訪是發(fā)現(xiàn)復發(fā)的關(guān)鍵,包括乳腺超聲、鉬靶、腫瘤標志物及針對性影像學檢查。
部分特殊情況需提高警惕。年輕患者、BRCA基因突變攜帶者復發(fā)風險相對較高。保乳手術(shù)后未規(guī)范放療、化療劑量不足或內(nèi)分泌治療中斷可能增加復發(fā)概率。新發(fā)骨痛或持續(xù)咳嗽超過2周時,應及時排查轉(zhuǎn)移可能。
建議術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月復查一次,5年后每年隨訪。保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律鍛煉有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)異常癥狀時應及時就診,復發(fā)乳腺癌通過系統(tǒng)治療仍可能獲得長期生存。
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