左肺炎性纖維灶是什么意思
關(guān)鍵詞：#肺炎
左肺炎性纖維灶是指肺部炎癥愈合后遺留的纖維組織增生病變，多由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起，屬于陳舊性病灶。
1、病因機(jī)制
肺部感染后免疫系統(tǒng)清除病原體過(guò)程中，肺泡壁和間質(zhì)組織受損，成纖維細(xì)胞活化產(chǎn)生膠原纖維進(jìn)行修復(fù)。這種修復(fù)反應(yīng)過(guò)度時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺組織彈性下降，形成局限性纖維化病灶。常見于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病恢復(fù)期。
2、影像學(xué)特征
胸部CT表現(xiàn)為左肺局部條索狀或斑片狀高密度影，邊界較清晰，可伴有胸膜增厚或牽拉性支氣管擴(kuò)張。病灶密度均勻，無(wú)活動(dòng)性炎癥的磨玻璃樣改變，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化，與周圍肺組織分界清楚。
3、臨床癥狀
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)輕度咳嗽、活動(dòng)后氣短等非特異性表現(xiàn)。若纖維灶范圍較大或位于特殊部位，可能影響肺通氣功能。需注意與活動(dòng)性感染、腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
4、診斷方法
結(jié)合既往肺部感染病史、穩(wěn)定無(wú)變化的影像特征可初步診斷。必要時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查等排除活動(dòng)性病變。肺功能檢查可評(píng)估通氣功能障礙程度。
5、處理原則
無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若伴有持續(xù)呼吸道癥狀，可考慮使用乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，或進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙及接觸刺激性氣體。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、消瘦等癥狀需及時(shí)復(fù)查CT。日常飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于維持呼吸道黏膜健康。冬季注意保暖，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)。
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