嬰兒手脫臼了會(huì)一直哭嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒手脫臼后通常會(huì)持續(xù)哭鬧,但哭鬧時(shí)長(zhǎng)因人而異。手脫臼多由外力牽拉導(dǎo)致橈骨頭半脫位引起,表現(xiàn)為患肢拒動(dòng)、局部腫脹及觸痛。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)異?;虺掷m(xù)哭鬧超過(guò)1小時(shí),需立即就醫(yī)復(fù)位。
嬰兒手部關(guān)節(jié)韌帶較松弛,橈骨頭發(fā)育未完善,輕微外力如突然牽拉手臂即可導(dǎo)致半脫位。典型表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、患側(cè)上肢下垂不敢活動(dòng),拒絕他人觸碰肘部。部分嬰兒可能因疼痛緩解而間歇性停止哭泣,但活動(dòng)受限持續(xù)存在。家長(zhǎng)可觀察是否出現(xiàn)前臂旋前位固定、肘關(guān)節(jié)微屈等體征,此類(lèi)情況需手法復(fù)位治療。
少數(shù)嬰兒對(duì)疼痛耐受較強(qiáng),或脫臼程度較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為短暫哭鬧后轉(zhuǎn)為低聲啜泣。但需注意持續(xù)存在的功能障礙,如無(wú)法抓握玩具、抗拒抬手等行為異常。若未及時(shí)復(fù)位可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連,導(dǎo)致慢性疼痛和活動(dòng)障礙。禁止自行牽拉或熱敷處理,不當(dāng)操作可能加重軟組織損傷。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常后立即用三角巾固定患肢,避免晃動(dòng)加重?fù)p傷。就醫(yī)時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和X線(xiàn)檢查確診,采用旋后屈肘法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)復(fù)位,成功后嬰兒多可立即恢復(fù)活動(dòng)。日常需注意避免單側(cè)提拉嬰兒手臂,抱起時(shí)應(yīng)同時(shí)托住軀干和臀部,穿脫衣物時(shí)輕柔操作上肢關(guān)節(jié)。定期兒童保健檢查可評(píng)估關(guān)節(jié)發(fā)育情況,預(yù)防反復(fù)脫位發(fā)生。
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