主動(dòng)脈心臟嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈心臟疾病屬于嚴(yán)重心血管疾病，可能危及生命，需立即就醫(yī)干預(yù)。主動(dòng)脈病變主要包括主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等類型，常伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟泵血受阻，長(zhǎng)期加重可能引發(fā)心力衰竭。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛，聽診可聞及收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段，輕度狹窄可定期隨訪，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。主動(dòng)脈瘤早期多無癥狀，隨著瘤體增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀如聲音嘶啞、吞咽困難。瘤體直徑超過5厘米或增長(zhǎng)迅速時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需通過開放手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層起病急驟，表現(xiàn)為撕裂樣胸背痛，可并發(fā)休克、臟器缺血。StanfordA型夾層必須急診手術(shù)，B型可先藥物控制血壓心率再評(píng)估是否需要介入治療。
主動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病。吸煙、高齡、糖尿病會(huì)加速病情進(jìn)展。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，定期復(fù)查凝血功能?？刂柒c鹽攝入，保持體重穩(wěn)定，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或下肢水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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