兩歲小孩吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲小孩吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、過(guò)敏原回避、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化食物易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或未消化食物,通常無(wú)發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需采用少量多餐喂養(yǎng)方式,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐后豎抱拍嗝15分鐘??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,常見(jiàn)嘔吐物含黏液或奶瓣,伴隨間歇性哭鬧。建議用38℃熱水袋隔衣熱敷腹部,順時(shí)針按摩臍周5分鐘。可配合服用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能,或使用丁桂兒臍貼緩解腹脹。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),嘔吐多先于腹瀉出現(xiàn),可能伴有低熱和脫水癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,或蒙脫石散吸附病原體。出現(xiàn)尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原刺激可能引發(fā)噴射狀嘔吐,常伴面部紅斑或蕁麻疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物2周。急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
陣發(fā)性哭鬧與嘔吐交替出現(xiàn)是典型癥狀,后期可能排出果醬樣大便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需緊急手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷腿哭鬧、拒按腹部等癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行腹部B超檢查。
保持孩子嘔吐后口腔清潔,用棉簽蘸溫水擦拭口腔。嘔吐間歇期嘗試喂食5毫升溫水,30分鐘無(wú)嘔吐再逐步增加米湯等流食。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止吐藥物,兩歲以下兒童禁用多潘立酮片。注意觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、血便等危險(xiǎn)信號(hào),這些情況需急診處理。
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