寶寶經(jīng)常嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶經(jīng)常嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)過量、進(jìn)食過快或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。母乳喂養(yǎng)時(shí)需控制單次哺乳時(shí)間,奶粉喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。避免喂食后立即平躺,建議豎抱拍嗝10-15分鐘。若伴隨吐奶量少、無痛苦表情,多為生理性溢奶,可通過少量多次喂養(yǎng)改善。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)功能性嘔吐,通常伴有腹脹、大便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意腹部保暖,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水。家長需觀察嘔吐物是否含有膽汁樣物質(zhì)。
咽部刺激或發(fā)熱可能引發(fā)反射性嘔吐,常見于感冒、扁桃體炎等疾病??膳浜鲜褂眯喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀,或布洛芬混懸液退熱。保持室內(nèi)濕度,清潔鼻腔分泌物。若出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴嗜睡,需警惕腦膜炎可能,家長應(yīng)立即就醫(yī)。
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢(shì)。重度反流需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位,輔食添加應(yīng)選擇稠厚食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線評(píng)估營養(yǎng)狀況。
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐、腹部包塊。超聲檢查可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除。初期可嘗試空氣灌腸復(fù)位,失敗后需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,家長需記錄排便排氣恢復(fù)情況。
建議家長記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。嘔吐后先用棉簽清潔口腔,半小時(shí)后嘗試喂5-10毫升溫水。持續(xù)嘔吐超過6小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物時(shí),需立即攜帶嘔吐物樣本就醫(yī)。日常注意奶具消毒,輪狀病毒流行季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防感染性胃腸炎。
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