賁門失弛緩癥1型需要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥1型通常需要手術(shù)治療。賁門失弛緩癥1型是食管動力障礙性疾病中最嚴重的亞型,主要表現(xiàn)為食管下括約肌無法松弛及食管體部蠕動消失,藥物和擴張治療往往效果有限。
賁門失弛緩癥1型的病理特征為食管下段神經(jīng)節(jié)細胞變性缺失,導(dǎo)致食管蠕動功能完全喪失。經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)是目前首選術(shù)式,通過內(nèi)鏡在食管黏膜下層精準切開環(huán)形肌層,可顯著改善吞咽困難癥狀,術(shù)后患者進食通暢率較高。腹腔鏡Heller肌切開術(shù)聯(lián)合部分胃底折疊術(shù)也是常用術(shù)式,尤其適用于年輕患者或合并胃食管反流高風(fēng)險者。球囊擴張術(shù)對1型患者效果較差,復(fù)發(fā)率較高,僅作為臨時緩解措施或手術(shù)禁忌者的替代方案。
建議賁門失弛緩癥1型患者盡早就診消化內(nèi)科或胸外科,完善食管測壓、鋇餐造影等檢查評估病情。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡到軟食的漸進式進食計劃,避免暴飲暴食及睡前進食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測食管功能恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)保持坐位進食、充分咀嚼食物,出現(xiàn)反酸或胸痛時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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