心臟粥脈硬化可以治療好嗎能活多久

博禾醫(yī)生
心臟粥脈硬化一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,多數(shù)患者生存期可達(dá)10年以上。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的預(yù)后與病變程度、治療依從性、生活方式等因素相關(guān),需長期藥物干預(yù)和定期隨訪。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療目標(biāo)是延緩斑塊進(jìn)展、改善心肌供血。早期確診且病變較輕者,通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等規(guī)范用藥,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者可維持較長時(shí)間生存質(zhì)量。血運(yùn)重建手術(shù)如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能有效改善嚴(yán)重狹窄血管的供血,術(shù)后5年生存率較高。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免吸煙、熬夜等高危行為,有助于降低心肌梗死等急性事件風(fēng)險(xiǎn)。
若合并多支血管嚴(yán)重病變、心力衰竭或反復(fù)發(fā)生急性冠脈綜合征,預(yù)后相對較差。未規(guī)律用藥或存在持續(xù)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素者,可能加速病情惡化。晚期患者可能出現(xiàn)頑固性心絞痛、惡性心律失常等并發(fā)癥,需通過強(qiáng)化藥物治療、植入心臟起搏器等方式綜合管理。無論病情階段,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并保持健康生活習(xí)慣是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者需終身控制危險(xiǎn)因素,每日堅(jiān)持低鹽低脂飲食,以深海魚、燕麥等食物為主,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測運(yùn)動(dòng)后心率變化。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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