肩胛骨撕脫性骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
肩胛骨撕脫性骨折通常需要根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。肩胛骨撕脫性骨折多由直接暴力或肌肉劇烈收縮導致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。
1、保守治療
對于無明顯移位的肩胛骨撕脫性骨折，可采用三角巾懸吊固定4-6周。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。治療期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負重活動。
2、手術(shù)治療
當骨折塊移位超過5毫米或伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙時，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合康復訓練恢復肩關(guān)節(jié)功能，預防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
3、康復訓練
急性期過后應逐步開始被動關(guān)節(jié)活動訓練，4-6周后轉(zhuǎn)為主動訓練?？蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等，配合熱敷緩解肌肉痙攣?？祻瓦^程中需避免劇烈運動和提重物，防止再次損傷。
4、并發(fā)癥預防
需警惕骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。定期復查影像學檢查，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時就診。糖尿病患者及骨質(zhì)疏松患者更需加強隨訪監(jiān)測。
5、營養(yǎng)支持
恢復期應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，這些因素可能影響骨折愈合速度和質(zhì)量。
肩胛骨撕脫性骨折患者需保持患肢制動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹?；謴推陂g可進行健側(cè)肢體鍛煉維持整體肌力，但所有康復訓練應在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。若出現(xiàn)皮膚感覺異常、手指麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。通常完全康復需要3-6個月時間，具體因人而異。
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