乳腺癌做什么檢查可以查出來

博禾醫(yī)生
乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式檢查確診。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,能清晰顯示乳腺組織結構,對致密型乳腺檢查效果優(yōu)于鉬靶。該檢查無輻射,可重復進行,適合年輕女性及孕期篩查。超聲可區(qū)分囊性與實性腫塊,輔助判斷腫瘤邊界和血流情況,對早期乳腺癌檢出率較高。
乳腺鉬靶是乳腺癌篩查的金標準,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和結構扭曲。40歲以上女性建議每1-2年檢查一次,對脂肪型乳腺敏感度高。檢查時需壓迫乳房,可能產(chǎn)生短暫不適,但輻射量在安全范圍內(nèi)。數(shù)字化鉬靶可提高早期導管內(nèi)癌的檢出概率。
乳腺MRI對多灶性病變和致密乳腺組織顯像優(yōu)勢明顯,常用于高危人群篩查和術前評估。需注射造影劑增強顯影,能三維重建腫瘤與周圍組織關系。檢查費用較高且耗時長,通常作為超聲和鉬靶的補充手段,對植入假體者檢查無影響。
空心針穿刺或真空輔助活檢是確診乳腺癌的關鍵,通過獲取組織樣本進行病理診斷。超聲或鉬靶引導下定位精準,創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少。活檢可明確腫瘤分子分型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。部分病例需多次取材或手術切除活檢確認。
CA15-3和CEA等血清標志物輔助監(jiān)測乳腺癌進展和復發(fā),但特異性有限不能單獨用于診斷。聯(lián)合檢測可提高敏感性,治療前后動態(tài)觀察數(shù)值變化。標志物升高需結合影像學排查轉(zhuǎn)移灶,炎性乳腺癌患者可能出現(xiàn)顯著升高。
建議女性每月進行乳房自檢,40歲后定期參加乳腺癌篩查。保持健康體重,限制酒精攝入,母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病風險。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應及時就醫(yī),避免延誤診斷。確診患者應遵醫(yī)囑完成全面檢查,根據(jù)分期和分型制定個性化治療方案。治療后需長期隨訪監(jiān)測,關注心理健康和生活質(zhì)量改善。
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