雙側(cè)感音神經(jīng)性聾怎么造成

博禾醫(yī)生
雙側(cè)感音神經(jīng)性聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、年齡增長(zhǎng)、突發(fā)性耳聾等原因引起。雙側(cè)感音神經(jīng)性聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀,可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
部分雙側(cè)感音神經(jīng)性聾與遺傳基因突變有關(guān),可能與GJB2、SLC26A4等基因異常相關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為先天性或早發(fā)性聽(tīng)力損失,可能伴隨其他系統(tǒng)異常。建議有家族史的人群進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢,必要時(shí)可考慮人工耳蝸植入等干預(yù)措施。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲或單次暴露于爆炸等極端噪聲環(huán)境,可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。噪聲性聾早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降,可能伴有耳鳴。噪聲暴露引起的聽(tīng)力損傷需避免繼續(xù)接觸噪聲,可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)。
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗腫瘤藥物如順鉑注射液等具有耳毒性,可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致聽(tīng)力下降。藥物性聾多為雙側(cè)進(jìn)行性,早期可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈。使用耳毒性藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)停藥。
老年性聾是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的內(nèi)耳退行性改變,表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降,以高頻聽(tīng)力損失為主。老年性聾可能與耳蝸血管紋萎縮、毛細(xì)胞減少等因素有關(guān)??煽紤]使用輔酶Q10膠囊、尼莫地平片等藥物延緩進(jìn)展,重度者可驗(yàn)配助聽(tīng)器。
突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,可能為單側(cè)或雙側(cè)。病因可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙等有關(guān),常伴耳鳴、耳悶脹感。治療需及時(shí),可使用地塞米松磷酸鈉注射液、前列地爾注射液等藥物,配合高壓氧治療。
雙側(cè)感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)注意避免噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)聽(tīng)力損失程度,可考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)力康復(fù)手段。日常交流時(shí)可選擇安靜環(huán)境,必要時(shí)使用輔助聽(tīng)力設(shè)備。
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