眼球玻璃體后脫離原因是什么呢

博禾醫(yī)生
眼球玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起。眼球玻璃體后脫離通常表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀,可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并收縮,導致其與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。這是最常見的生理性原因,多見于50歲以上人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥但無視力下降,一般無須治療,定期復查眼底即可。
眼軸過度延長會導致玻璃體腔擴大,加速玻璃體變性。600度以上近視患者玻璃體后脫離發(fā)生概率顯著增高,可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風險。建議每半年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結構,引發(fā)急性玻璃體后脫離。外傷后突發(fā)視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離,需立即使用卵磷脂絡合碘片、和血明目片等藥物促進出血吸收,必要時行玻璃體切割術。
炎癥反應會導致玻璃體混濁和纖維增生,常見于伏格特-小柳-原田綜合征等疾病。患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴重時聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)玻璃體積血和纖維增殖。這類患者出現(xiàn)閃光感應警惕牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需嚴格控制血糖,必要時注射雷珠單抗注射液或行全視網(wǎng)膜光凝術。
建議避免突然轉頭、劇烈跳躍等動作,減少咖啡因攝入以防加重飛蚊癥狀。每日補充葉黃素酯軟膠囊有助于保護視網(wǎng)膜,出現(xiàn)視野缺損、視力驟降需立即就診。40歲以上人群及高度近視者應每年檢查眼底,糖尿病患者需每3個月進行眼科隨訪。
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