為什么眼球上有黑點
關(guān)鍵詞：#眼球
眼球上出現(xiàn)黑點可能是玻璃體混濁、結(jié)膜色素痣或眼底病變等引起的。主要有生理性飛蚊癥、結(jié)膜色素沉積、視網(wǎng)膜出血、葡萄膜炎、黑色素瘤等原因。
1、生理性飛蚊癥
玻璃體液化導(dǎo)致的混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成黑點，多見于中老年或高度近視人群。表現(xiàn)為眼前飄動的點狀、線狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動移動。一般無須治療，若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。
2、結(jié)膜色素沉積
結(jié)膜上皮層黑色素細(xì)胞增生形成褐色斑點，邊界清晰且多年無變化。常見于瞼裂區(qū)球結(jié)膜，可能與紫外線照射或遺傳相關(guān)。通常無須處理，若影響外觀可考慮激光治療，避免反復(fù)揉眼刺激。
3、視網(wǎng)膜出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷導(dǎo)致血管破裂，血液滲入玻璃體形成固定黑點。伴隨視力下降、視物變形，需通過眼底熒光造影確診。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
4、葡萄膜炎
虹膜或睫狀體炎癥細(xì)胞滲出，在房水中形成懸浮顆粒。表現(xiàn)為眼紅、畏光伴移動性黑點，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
5、黑色素瘤
脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤早期表現(xiàn)為視野缺損區(qū)固定黑點，可通過超聲及MRI確診。需根據(jù)腫瘤大小選擇鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù)，禁用活血類藥物以免促進轉(zhuǎn)移。
日常需避免長時間用眼疲勞，強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。突然出現(xiàn)黑點伴閃光感、視力驟降時，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。40歲以上人群建議每年進行散瞳眼底檢查，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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