得了網球肘如何治療

博禾醫(yī)生
網球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。網球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱退行性變、急性損傷、炎癥反應、職業(yè)因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護具固定肘關節(jié)減少肌腱牽拉。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,休息時間通常需要2-4周。長期制動可能導致關節(jié)僵硬,癥狀緩解后應逐步恢復活動。
急性期48小時后可進行冰敷緩解腫脹,每次15分鐘每日3次。慢性期采用超聲波、沖擊波等理療促進局部炎癥吸收,配合牽拉訓練增強肌肉柔韌性。體外沖擊波治療能刺激肌腱修復,通常需要3-5次療程。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。疼痛嚴重時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷??诜幬镄枳⒁馕改c刺激等不良反應,外用藥避免接觸破損皮膚。
對于頑固性疼痛可在超聲引導下進行糖皮質激素局部注射,常用復方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥,24小時內沾水。每年注射不超過3次,頻繁注射可能造成肌腱脆性增加。
保守治療無效且病程超過6個月者可考慮關節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術或開放性肌腱修復術。術后需石膏固定3周,配合漸進式康復訓練恢復關節(jié)功能。手術并發(fā)癥包括感染、神經損傷等,發(fā)生率較低。
網球肘患者日常應避免反復屈伸腕關節(jié)動作,工作時可佩戴加壓護肘分散應力。烹飪時改用輕質廚具,電腦操作時保持前臂中立位。康復期可進行握力球訓練增強肌力,每周3次溫水浴促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)夜間痛或放射性疼痛需及時復查排除頸椎病變。
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