兩肺中間隱隱作痛

博禾醫(yī)生
兩肺中間隱隱作痛可能與胸骨后不適、縱隔疾病或心血管問題有關(guān),常見原因包括反流性食管炎、肋軟骨炎、心絞痛等。建議結(jié)合伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。避免飽餐后平臥,減少辛辣食物攝入。
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸壁壓痛,疼痛在深呼吸或按壓時(shí)加重。熱敷有助于緩解癥狀,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。注意避免胸部外力撞擊。
冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。需立即排查心電圖,確診后可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張血管藥物。戒煙限酒控制血壓血脂。
縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤可能壓迫周圍組織引發(fā)隱痛,多伴有咳嗽、吞咽困難。需通過胸部CT明確診斷,根據(jù)病因選擇抗感染治療或手術(shù)切除。
過度換氣綜合征或焦慮障礙可能引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性刺痛。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解癥狀。
日常需觀察疼痛與呼吸、體位、進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等預(yù)警癥狀,須立即急診處理。胸痛涉及多系統(tǒng)疾病,不建議自行用藥掩蓋癥狀。
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