眼底出血的原因?qū)е碌?/h1>
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞:#出血

博禾醫(yī)生
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜血管炎、黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、眼底火焰狀出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管形成,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管損傷有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括飛蚊癥、視物模糊及眼底點(diǎn)片狀出血。可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,晚期需行玻璃體切割手術(shù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣硬化,出現(xiàn)棉絮斑、火焰狀出血伴視乳頭水腫。治療需規(guī)范使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
眼部鈍挫傷或穿通傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血,伴隨眼痛、畏光及前房積血。急性期需冷敷止血,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊化瘀,必要時(shí)注射血凝酶注射液,嚴(yán)重出血需行玻璃體腔灌洗術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致黃斑區(qū)出血,典型癥狀為中央視野扭曲變形。可玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,口服銀杏葉提取物片改善循環(huán),配合低視力助視器進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作,減少電子屏幕使用時(shí)間,佩戴遮光眼鏡避免強(qiáng)光刺激。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,定期進(jìn)行眼底檢查。若出血伴隨頭痛、惡心或視力驟降,須即刻就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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