小孩剛出水痘的前期癥狀

博禾醫(yī)生
小孩剛出水痘的前期癥狀主要有低熱、乏力、食欲減退、頭痛、皮膚出現(xiàn)紅色斑疹等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,建議家長及時隔離患兒并就醫(yī)。
水痘初期可能出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱,通常持續(xù)1-2天。發(fā)熱可能與病毒侵入血液引起免疫反應(yīng)有關(guān),患兒可能伴隨輕微畏寒。家長需監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
病毒血癥期患兒常表現(xiàn)精神萎靡、活動量減少,與病毒消耗體能及發(fā)熱有關(guān)。此時應(yīng)保證臥床休息,維持每日2000毫升飲水量,提供易消化的流質(zhì)食物如米粥。若出現(xiàn)持續(xù)加重需警惕心肌炎等并發(fā)癥,建議家長記錄患兒每日精神狀態(tài)變化。
約60%患兒在出疹前24小時出現(xiàn)厭食癥狀,因病毒影響消化系統(tǒng)功能。可準(zhǔn)備溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。若持續(xù)拒食超過24小時,家長需警惕脫水風(fēng)險,必要時就醫(yī)補充電解質(zhì)溶液。
病毒血癥可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張引發(fā)鈍痛,多位于前額或雙側(cè)太陽穴??衫浞箢~頭緩解,避免用力搖晃患兒頭部。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn),家長應(yīng)立即送醫(yī)排除腦炎可能,臨床常用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。
初期可見直徑2-4毫米的玫瑰色斑疹,多先發(fā)于軀干,24小時內(nèi)發(fā)展為水皰。皮疹可能伴隨瘙癢,需剪短患兒指甲防止抓撓,可外用爐甘石洗劑止癢。家長應(yīng)注意觀察皰疹是否出現(xiàn)膿性分泌物,這提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激,每日用溫水清潔皮膚后輕拍干。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙汁等促進(jìn)愈合?;謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹病毒再激活,若發(fā)現(xiàn)局部簇集性水皰需及時復(fù)診。
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