新生兒一側(cè)眼白有紅血絲

博禾醫(yī)生
新生兒一側(cè)眼白有紅血絲可能是結(jié)膜充血或結(jié)膜下出血的表現(xiàn),通常與分娩壓力、輕微外傷或眼部感染有關(guān)。若伴隨分泌物增多或持續(xù)不消退,需警惕結(jié)膜炎、淚囊炎等疾病,建議及時就醫(yī)評估。
自然分娩過程中,新生兒頭部經(jīng)過產(chǎn)道時可能因壓力導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為單側(cè)眼白紅血絲。這種情況通常無分泌物,1-2周可自行吸收。家長需保持嬰兒眼部清潔,避免揉搓,觀察是否伴隨眼瞼腫脹或異常分泌物。
新生兒指甲抓撓或護(hù)理時意外觸碰可能造成結(jié)膜微小損傷,表現(xiàn)為局限性紅血絲。建議家長修剪嬰兒指甲,避免戴手套影響觸覺發(fā)育。若紅血絲周圍出現(xiàn)黃白色分泌物,可能繼發(fā)感染,需使用妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅伴黃綠色膿性分泌物。確診需通過分泌物培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。家長需用無菌棉簽從內(nèi)向外清潔眼瞼,避免交叉感染。
因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致,常見單側(cè)眼紅伴眼角膿性分泌物和淚溢。早期可通過淚囊按摩促進(jìn)疏通,無效時需用加替沙星滴眼液控制感染,嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)。家長按摩時需洗凈雙手,用指腹從內(nèi)眥向下輕壓鼻梁側(cè)。
分娩時接觸淋球菌或衣原體引起的急性感染,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量膿性分泌物。需緊急使用頭孢曲松鈉注射液沖洗結(jié)膜囊,并聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑全身治療。此類情況屬于產(chǎn)科急癥,家長發(fā)現(xiàn)后須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒面部,避免使用刺激性洗劑;哺乳后保持豎抱姿勢防止胃液反流刺激眼部;接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手。若紅血絲持續(xù)超過兩周、范圍擴(kuò)大或伴隨畏光、發(fā)熱等癥狀,需及時至兒科或眼科??凭驮\,避免延誤治療時機(jī)。觀察期間禁止自行滴用含激素類眼藥水。
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