什么人易得胃癌

博禾醫(yī)生
胃癌易感人群主要包括長期高鹽飲食者、幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者、慢性胃病患者以及長期吸煙酗酒者。胃癌的發(fā)生與遺傳、感染、生活習慣等多種因素相關,早期癥狀隱匿,需定期篩查。
腌制食品、熏制肉類等高鹽食物會損傷胃黏膜屏障,增加亞硝酸鹽攝入量,長期刺激可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生。建議此類人群減少加工食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,定期進行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染是胃癌一級致癌因素,其分泌的毒素會導致慢性活動性胃炎,逐步發(fā)展為萎縮性胃炎和腸上皮化生。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感,需通過碳13呼氣試驗確診后規(guī)范治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片三聯(lián)療法。
直系親屬患胃癌者發(fā)病風險增高2-3倍,可能與CDH1等遺傳基因突變有關。這類人群應從40歲開始每1-2年進行胃鏡檢查,日常需嚴格避免其他危險因素,出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便時應立即就醫(yī)。
萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等慢性胃病長期存在時,胃黏膜修復過程中可能出現(xiàn)異型增生?;颊咝枰?guī)范治療原發(fā)病,如使用膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,并定期病理活檢監(jiān)測病變進展。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛會直接損傷胃黏膜細胞DNA,同時抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修復能力。戒煙限酒6個月后胃癌風險可顯著下降,日??裳a充維生素E軟膠囊等抗氧化劑輔助修復。
胃癌預防需建立健康飲食習慣,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物和十字花科蔬菜攝入。40歲以上高危人群建議每1-2年進行胃蛋白酶原檢測和胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)性消化不良、食欲減退等癥狀時應及時消化內科就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能,降低發(fā)病風險。
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