胰腺可以移植嗎

博禾醫(yī)生
胰腺可以移植,主要用于治療1型糖尿病或部分胰腺功能嚴(yán)重受損的2型糖尿病患者。
胰腺移植是治療終末期胰腺疾病的有效手段,適用于胰島素依賴型糖尿病患者或胰腺功能完全喪失的患者。手術(shù)方式包括單獨胰腺移植、胰腎聯(lián)合移植等,其中胰腎聯(lián)合移植適用于同時存在腎功能衰竭的糖尿病患者。移植后患者需要長期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng),術(shù)后血糖控制效果通常較好,部分患者可脫離胰島素注射。胰腺移植手術(shù)技術(shù)成熟,全球范圍內(nèi)已開展數(shù)萬例,術(shù)后5年存活率較高。移植胰腺來源包括腦死亡捐獻者和親屬活體捐獻,需嚴(yán)格匹配血型和組織相容性抗原。
胰腺移植存在一定風(fēng)險,包括手術(shù)并發(fā)癥如血栓形成、胰腺炎、感染等,免疫抑制劑可能引起肝腎毒性、感染風(fēng)險增加及惡性腫瘤發(fā)生概率上升。部分患者可能出現(xiàn)移植胰腺功能逐漸減退,需要重新接受胰島素治療。手術(shù)費用較高,術(shù)后需要終身隨訪監(jiān)測。對于肥胖、嚴(yán)重心血管疾病或惡性腫瘤患者通常不建議進行胰腺移植。兒童胰腺移植需謹(jǐn)慎評估生長發(fā)育影響,老年患者需綜合考慮預(yù)期壽命與手術(shù)風(fēng)險。
胰腺移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測血糖和移植胰腺功能。保持飲食清淡,避免高脂高糖食物,適量運動增強體質(zhì)但避免劇烈活動。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或血糖異常波動應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進行血常規(guī)、肝腎功能等檢查。心理調(diào)適很重要,可加入患者互助組織獲取支持。
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