胰腺炎不舒服的時(shí)候有什么癥狀
胰腺炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重程度與病因有關(guān)，常見病因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥等。
1、上腹劇痛
持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛是胰腺炎最典型癥狀，疼痛可向腰背部放射，進(jìn)食后加重，彎腰抱膝位可稍緩解。急性胰腺炎疼痛突發(fā)且持續(xù)，慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛。疼痛與胰腺組織水腫壞死刺激神經(jīng)、胰管壓力增高等因素有關(guān)。需禁食胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂所致。需暫時(shí)禁食，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
3、發(fā)熱腹脹
中低度發(fā)熱常見于急性胰腺炎，若出現(xiàn)高熱需警惕感染性胰腺壞死。腹脹由腸麻痹和腹腔積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為腸鳴音減弱、排氣排便停止。需監(jiān)測(cè)體溫變化，進(jìn)行腹腔穿刺引流，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
4、黃疸消瘦
慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，與胰頭纖維化壓迫膽總管有關(guān)。長(zhǎng)期胰腺功能不全會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、體重下降。需補(bǔ)充胰酶改善消化，如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊，合并膽道梗阻時(shí)需行ERCP或手術(shù)治療。
5、休克昏迷
重癥胰腺炎可出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，與大量炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。需緊急ICU監(jiān)護(hù)，進(jìn)行液體復(fù)蘇，使用注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，必要時(shí)行血液濾過治療。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，急性期嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食。慢性患者需長(zhǎng)期服用胰酶制劑，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律飲食，控制甘油三酯水平，膽結(jié)石患者應(yīng)盡早處理原發(fā)病。
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