高齡產(chǎn)婦必選的4大檢查
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因?yàn)楦鞣N原因，如今大齡產(chǎn)婦愈來(lái)愈多。大齡產(chǎn)婦孕期、生產(chǎn)制造的危險(xiǎn)因素要比年青孕婦高，因此 在懷孕期，大齡產(chǎn)婦除開(kāi)要循規(guī)蹈矩地搞好常規(guī)孕檢外，還務(wù)必做一些有目的性的檢查，以保證母子均安。
Check1 胎兒頭頸透明帶
【基本概念】胎兒頭頸透明帶就是指胎兒頭頸后才皮下組織存水的間隙，其在超音波掃描儀的時(shí)候會(huì)展現(xiàn)透明帶狀。精確測(cè)量胎兒頭頸透明帶便是精確測(cè)量肌膚和皮下組織中間的較大 間隙薄厚。絕大部分一切正常胎兒都可以見(jiàn)到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頭頸透明帶會(huì)顯著變厚。
【檢查機(jī)會(huì)】懷孕11～14周。
【檢查目地】檢查胎兒是不是有染色體異常，尤其是唐氏癥。
【檢查敏感性】70%。
【檢查方式】根據(jù)超音波精確測(cè)量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低于2.2~3.0mm。
【檢查風(fēng)險(xiǎn)性】無(wú)。
【檢查匯報(bào)】馬上了解。
【檢查結(jié)果】假如數(shù)據(jù)顯示胎兒頭頸透明帶薄厚超過(guò)3.0mm即是出現(xiàn)異常，表明抱有唐氏癥兒的概率很高，最好是可以進(jìn)一步明確胎兒性染色體一切正常是否。
【出現(xiàn)異常下一步】婦產(chǎn)科醫(yī)生主治醫(yī)生陳怡仁提議，孕媽媽能夠挑選在懷孕10~12周時(shí)接納hcg抽樣檢查，或在12~15周實(shí)施初期羊膜腔穿刺術(shù)，或在16~20周時(shí)做傳統(tǒng)式羊膜腔穿刺手術(shù)。
假如孕媽媽超音波篩選的數(shù)據(jù)顯示為低危群體，那麼，針對(duì)34歲之上的孕媽媽，提議先接納羊膜腔穿刺術(shù)檢查；對(duì)于34歲下列的孕媽媽，則能夠直到14~18周時(shí)再接納母血唐氏癥篩選。
Check2母血唐氏癥篩選
【基本概念】母血唐氏癥篩選是對(duì)于唐氏癥所做的一項(xiàng)檢查。
唐氏癥一般 就是指胎兒的第21對(duì)，或第一8對(duì)，或第一3對(duì)性染色體多了一條，是一種普遍的新生嬰兒染色體異常。它會(huì)造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現(xiàn)異常。
【檢查機(jī)會(huì)】懷孕14~18周。
【檢查目地】檢查胎兒是不是為唐氏癥兒。
【檢查敏感性】50%~60%。
【檢查方式】抽血化驗(yàn)。檢測(cè)孕媽血夜中的甲胎蛋白高及人們hcg促性腺素的濃度值，隨后依孕周、年紀(jì)，測(cè)算出抱有唐氏癥胎兒的概率。
【檢查風(fēng)險(xiǎn)性】無(wú)。
【檢查匯報(bào)】約2周后可獲知結(jié)果。
【檢查結(jié)果】概率超過(guò)1/270者，表明抱有唐氏癥兒的概率很高。
【出現(xiàn)異常下一步】應(yīng)該馬上分配做羊膜腔穿刺術(shù)檢查。
Check3羊膜腔穿刺術(shù)
【基本概念】羊膜腔穿刺術(shù)是一種提取孕婦羊水來(lái)檢驗(yàn)胎兒性染色體是不是出現(xiàn)異常等的一種檢查，其準(zhǔn)確度達(dá)到99%，為現(xiàn)階段最常見(jiàn)的檢查方式。
孕婦羊水 由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產(chǎn)生。在懷孕10周時(shí)發(fā)生，伴隨著孕周提升，羊水流量也會(huì)提升。由于胎兒與孕婦羊水直接接觸，從胎兒的身上脫落出來(lái)的體細(xì)胞便會(huì)飄浮在孕婦羊水中。
【檢查機(jī)會(huì)】懷孕16~18周。
【檢查目地】主要是檢查各種各樣胎兒染色體異常(包含唐氏癥)。
陳怡仁醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，孕婦羊水檢查在產(chǎn)前檢查中的使用價(jià)值也有：(1)先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。(2)單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。(3)開(kāi)放式神經(jīng)管畸形破損的確診。(4)胎兒質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)定。(5)孑宮內(nèi)胎兒溶血癥的確診。
【檢查敏感性】99%。
【檢查方式】
1.孕婦平躺(無(wú)須麻醉劑)，排盡膀光后開(kāi)展腹腔超音波檢查，確定胎兒數(shù)、胎方位、胎兒形狀、胎盤(pán)位置及羊膜腔部位等，明確下針的部位。
2.以超音波做為正確引導(dǎo)開(kāi)展穿刺術(shù)。
3.先抽5毫升孕婦羊水放棄不必(很有可能帶有母親的體細(xì)胞)，再提取20毫升孕婦羊水(順利得話，五分鐘內(nèi)就進(jìn)行)。
4.抽出來(lái)穿刺器以后，再以超音波觀查胎兒心率等是不是一切正常。
【檢查風(fēng)險(xiǎn)性】對(duì)胎兒自身并無(wú)損害，只能略微提升小產(chǎn)概率。假如術(shù)后有陰道流血、初期破羊水、孑宮延續(xù)性收攏等并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)快速與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。
【檢查匯報(bào)】約3星期過(guò)后看檢查匯報(bào)。
【檢查結(jié)果】可獲知胎兒有或無(wú)染色體異常。
【出現(xiàn)異常下一步】假如胎兒有比較嚴(yán)重的染色體異常，提議中止妊娠。
大齡產(chǎn)婦不能不小心！
大齡產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)包含：
【對(duì)小寶寶】
由于卵細(xì)胞脆化，非常容易發(fā)生胎兒出現(xiàn)異常。三十五歲之上孕媽媽長(zhǎng)出唐氏癥兒的概率是1/300。
【對(duì)母親】
剖宮產(chǎn)指征多，尤其是先兆子癇及孕婦高血糖等，不能不小心。
此外，女士年紀(jì)越大，得婦科病的機(jī)遇越大。英國(guó)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，女士患宮頸癌和乳腺癌的比例都是會(huì)伴隨著年紀(jì)的提升而擴(kuò)大。如果有這種病癥，在懷孕期間會(huì)更為惡變，因此 提議在第一次產(chǎn)檢時(shí)就需要做子宮頸抹片檢查及胸部檢查，以防耽誤一年的醫(yī)治時(shí)間。
Check4hcg抽樣
【基本概念】hcg抽樣術(shù)便是用一根細(xì)細(xì)的的針穿刺術(shù)到胚胎的機(jī)構(gòu)中去，加入適量的毛絨機(jī)構(gòu)出去，可開(kāi)展一些體細(xì)胞或基因遺傳層面的檢查。
【檢查機(jī)會(huì)】懷孕10~12周。
【檢查目地】可開(kāi)展體細(xì)胞基因遺傳確診，遺傳基因剖析及先天性生物化學(xué)新陳代謝病癥剖析。
1.性染色體剖析：有立即法和塑造法。
2.遺傳基因剖析：可確診單遺傳基因遺傳性疾病，如海洋性貧血癥等。
3.生物化學(xué)剖析：有立即法和塑造法；以孕婦羊水來(lái)檢查新陳代謝病癥。
【檢查方式】
提取胎盤(pán)位置的毛絨，取20~40mg的毛絨量。一共有4種方式：
(1) 經(jīng)宮頸法。
(2) 經(jīng)腹腔法。
(3) 經(jīng)陰道內(nèi)法。
(4) 經(jīng)膀光法。
最開(kāi)始也最經(jīng)常應(yīng)用的是經(jīng)宮頸法。
【檢查風(fēng)險(xiǎn)性】造成胎兒小產(chǎn)率約2%。曾發(fā)覺(jué)開(kāi)展毛絨抽樣后胎兒四肢缺點(diǎn)的病案，但迄今未確認(rèn)；是引起爭(zhēng)議很大的一項(xiàng)檢查。
但是，懷孕初期就可以開(kāi)展抽樣，更快可在數(shù)鐘頭內(nèi)獲知結(jié)果，萬(wàn)一發(fā)覺(jué)胎兒有出現(xiàn)異常，懷孕初期的孑宮擴(kuò)刮術(shù)比懷孕中后期的引產(chǎn)術(shù)要安全性、經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
【檢查匯報(bào)】數(shù)小時(shí)后就可以獲知。
【檢查結(jié)果】可獲知胎兒有沒(méi)有出現(xiàn)異常。
【出現(xiàn)異常下一步】假如發(fā)覺(jué)胎兒有比較嚴(yán)重出現(xiàn)異常，提議中止妊娠。
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