手上長了一塊圓形癬
關(guān)鍵詞：#癬
手上長圓形癬可能是體癬或手癬，主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑。體癬和手癬可通過外用抗真菌藥物治療，主要有聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。建議保持患處干燥清潔，避免搔抓傳播。
1、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染引起的體癬和手癬，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑，應(yīng)避開眼周及黏膜。該藥對念珠菌感染效果有限，若用藥后癥狀未緩解需就醫(yī)排查其他病原體感染。
2、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏對紅色毛癬菌等常見致病菌有效，可緩解瘙癢脫屑癥狀。哺乳期婦女使用時(shí)需咨詢醫(yī)生，避免嬰幼兒接觸藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療，表現(xiàn)為紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
3、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮作用，對須癬毛癬菌效果顯著。用藥期間應(yīng)避免包扎患處，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。持續(xù)使用4周未愈需重新評估診斷，排除濕疹或銀屑病等類似皮膚病。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏廣譜抗真菌，適用于頑固性體癬。肝功能異常者慎用，用藥期間觀察有無黃疸或乏力癥狀。避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能加重感染，夏季高發(fā)季節(jié)可間斷預(yù)防性使用。
5、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有效，滲透性較強(qiáng)。使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為用藥處水腫滲出。治療期間需單獨(dú)使用毛巾，衣物高溫消毒防止家庭內(nèi)傳播。
保持手部通風(fēng)干燥，接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，避免與他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者出現(xiàn)播散性皮疹應(yīng)盡早就醫(yī)。癥狀消退后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)療效。
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