生完寶寶惡露鮮紅色

博禾醫(yī)生
生完寶寶惡露呈鮮紅色屬于正常現(xiàn)象,通常與子宮恢復(fù)過(guò)程中的出血有關(guān)。產(chǎn)后惡露的變化可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,鮮紅色惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后1-3天的血性惡露期。若鮮紅色惡露持續(xù)超過(guò)2周或伴有發(fā)熱、腹痛、異味等癥狀,需警惕宮腔感染、胎盤殘留等異常情況。
產(chǎn)后初期鮮紅色惡露主要由子宮蛻膜脫落、創(chuàng)面血管開(kāi)放導(dǎo)致,含有大量血液和少量胎膜組織。此時(shí)惡露量較多,類似月經(jīng)量或稍多,每日需更換產(chǎn)褥墊數(shù)次。隨著子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù),出血逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅,約持續(xù)3-7天過(guò)渡至漿液性惡露階段。此階段保持會(huì)陰清潔、勤換衛(wèi)生用品、避免劇烈活動(dòng)可幫助減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
若鮮紅色惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或反復(fù)出現(xiàn),可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留組織或凝血功能障礙有關(guān)。部分產(chǎn)婦因過(guò)度勞累、哺乳不足影響子宮收縮,導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲;少數(shù)情況下,胎盤胎膜殘留會(huì)刺激子宮持續(xù)出血,需通過(guò)超聲檢查確診。伴隨發(fā)熱、惡露異味時(shí)提示感染可能,需進(jìn)行抗感染治療。產(chǎn)后42天內(nèi)突然大量鮮紅色出血需緊急就醫(yī),排除晚期產(chǎn)后出血。
建議產(chǎn)婦保持每日會(huì)陰沖洗,使用碘伏消毒液預(yù)防感染;哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于促進(jìn)宮縮;避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立;觀察惡露量變化,若1小時(shí)內(nèi)浸透整張產(chǎn)褥墊或排出血塊直徑超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。產(chǎn)后6周需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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