耳癌的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
耳癌早期可能表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)耳痛、耳道流血性分泌物、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。耳癌通常由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、放射線暴露、人乳頭瘤病毒感染等因素引起,可分為外耳癌、中耳癌等類(lèi)型。
早期患者常感覺(jué)耳部堵塞感或壓迫感,類(lèi)似游泳后進(jìn)水的不適,可能與腫瘤占位影響耳道通氣有關(guān)。這種癥狀容易與耵聹栓塞混淆,若持續(xù)1-2周未緩解需警惕。檢查可見(jiàn)耳道局部隆起或潰瘍,確診需通過(guò)耳內(nèi)鏡活檢。
腫瘤侵犯鼓膜或聽(tīng)小骨會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,若累及內(nèi)耳則引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾?;颊叨嘀髟V單側(cè)聽(tīng)力逐漸減退,常伴耳鳴。純音測(cè)聽(tīng)可明確聽(tīng)力損失程度,顳骨CT能顯示骨質(zhì)破壞情況。
中晚期典型表現(xiàn)為耳道反復(fù)出血或膿血性分泌物,分泌物常有惡臭。外耳道可見(jiàn)菜花樣新生物,觸之易出血。需與惡性外耳道炎鑒別,病理檢查可見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌或腺樣囊性癌細(xì)胞。
腫瘤侵犯神經(jīng)可引起放射性疼痛,夜間加劇且鎮(zhèn)痛藥效果差。疼痛可能向同側(cè)顳部、下頜放射,晚期甚至影響吞咽功能。MRI檢查有助于評(píng)估腫瘤侵犯范圍,疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作。
腫瘤轉(zhuǎn)移至耳周或頸深上淋巴結(jié)時(shí),可觸及質(zhì)硬、固定的無(wú)痛性腫塊。B超引導(dǎo)下穿刺活檢可明確性質(zhì),增強(qiáng)CT能判斷淋巴結(jié)與血管的關(guān)系。出現(xiàn)該癥狀往往提示分期較晚。
日常需避免頻繁掏耳、減少耳機(jī)使用時(shí)間,接觸化學(xué)致癌物者應(yīng)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的耳部異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科專(zhuān)科檢查,包括耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力測(cè)試及影像學(xué)評(píng)估。治療期間保持耳道清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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