起了一個疙瘩一碰就疼

博禾醫(yī)生
皮膚出現(xiàn)一碰就疼的疙瘩可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染、蟲咬性皮炎或帶狀皰疹早期表現(xiàn)有關。建議避免擠壓,保持局部清潔,若伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
毛囊炎是毛囊細菌感染引起的紅色丘疹,觸碰時有明顯刺痛感,常見于毛發(fā)密集區(qū)域如頭皮、腋下。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,可能因剃須、摩擦或出汗誘發(fā)。初期可局部消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,若形成膿頭需由醫(yī)生處理。日常需避免抓撓,衣物選擇透氣材質。
癤腫為深層毛囊炎發(fā)展而成的疼痛性結節(jié),直徑可達數(shù)厘米,中心可見黃色膿栓。多由金黃色葡萄球菌感染導致,糖尿病患者更易發(fā)生。早期可熱敷促進化膿,已化膿時需醫(yī)生切開引流。禁止自行擠破,可能引發(fā)敗血癥。反復發(fā)作需排查血糖異常。
原有皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時會突然增大變硬,表面發(fā)紅伴觸痛,擠壓可能排出惡臭分泌物。與囊腫破裂后內(nèi)容物刺激周圍組織有關。急性期需口服頭孢克洛分散片控制感染,炎癥消退后手術切除囊腫可根治。日常避免外力撞擊囊腫部位。
蚊蟲叮咬后釋放的毒液引發(fā)局部過敏反應,形成紅色風團樣丘疹,刺痛感明顯。常見于暴露部位如四肢,可能伴隨瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑止癢,嚴重時口服氯雷他定片。戶外活動建議穿長袖衣物,使用驅蚊噴霧預防。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時,初期表現(xiàn)為皮膚灼痛或觸痛,2-3天后出現(xiàn)簇集水皰。好發(fā)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)區(qū)域,疼痛呈針刺樣。早期服用阿昔洛韋片可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。50歲以上人群可接種疫苗預防。
保持患處干燥清潔,避免使用刺激性護膚品。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,飲食宜清淡少辛辣。觀察疙瘩變化情況,若3天內(nèi)無緩解、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,應立即至皮膚科就診。夜間疼痛影響睡眠時可抬高患肢,冷敷15分鐘緩解癥狀。特殊人群如孕婦、嬰幼兒出現(xiàn)癥狀需優(yōu)先就醫(yī)評估。
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