肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降和局部壓痛，可能伴隨前臂肌肉無(wú)力或活動(dòng)受限。該病主要由過(guò)度使用腕伸肌群導(dǎo)致肌腱微損傷引起，常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或需反復(fù)屈伸手腕的職業(yè)人群。

1、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

疼痛多位于肱骨外上髁處，初期為活動(dòng)時(shí)隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。提重物、擰毛巾等動(dòng)作可誘發(fā)或加重疼痛，休息后緩解。部分患者夜間可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛可能放射至前臂背側(cè)，但極少超過(guò)腕關(guān)節(jié)。

2、握力下降

由于橈側(cè)腕短伸肌肌腱受累，患者常出現(xiàn)握力減弱，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或易疲勞。典型表現(xiàn)為端茶杯、開(kāi)門擰鑰匙時(shí)力不從心。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，進(jìn)一步影響手部功能。

3、局部壓痛

肱骨外上髁頂點(diǎn)及前下方1-2厘米處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。部分患者伴隨肌腱腫脹或增厚，觸診可感知局部組織質(zhì)地改變。壓痛程度與病情進(jìn)展相關(guān)，急性期可能伴有皮膚溫度升高。

4、前臂肌肉無(wú)力

腕關(guān)節(jié)背伸或旋后動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致主動(dòng)活動(dòng)受限?；颊呖赡芤蛱弁匆种萍∪馐湛s，出現(xiàn)功能性無(wú)力。嚴(yán)重者可見(jiàn)橈側(cè)腕伸肌群肌力減退，徒手肌力測(cè)試顯示抗阻力背伸時(shí)疼痛明顯。

5、活動(dòng)受限

晚期患者可能因疼痛回避動(dòng)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)伸展或前臂旋轉(zhuǎn)幅度減小。部分患者出現(xiàn)適應(yīng)性代償姿勢(shì)，如改用肩關(guān)節(jié)代償完成旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮。

建議患者避免反復(fù)腕部用力動(dòng)作，急性期可采用冰敷緩解疼痛。日常可進(jìn)行前臂伸肌群牽拉訓(xùn)練，如將手掌向下按壓桌面保持15-30秒。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響生活，需就醫(yī)評(píng)估是否需物理治療或局部注射治療?？祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量，避免突然增加負(fù)荷。