早上剛睡醒血壓高正常嗎

博禾醫(yī)生
早上剛睡醒血壓升高可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。血壓在晨起時(shí)段出現(xiàn)波動(dòng)屬于常見情況,但若持續(xù)超過140/90mmHg需警惕高血壓。
人體血壓存在晝夜節(jié)律變化,清晨6-10點(diǎn)通常會(huì)出現(xiàn)生理性高峰,這與體內(nèi)激素分泌節(jié)律有關(guān)。睡醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,可能引起心率增快和血管收縮。夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水導(dǎo)致血液濃縮,起床體位改變引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)變化,都可能促使血壓暫時(shí)性上升。這種波動(dòng)幅度多在10-20mmHg范圍內(nèi),血壓值仍在正常區(qū)間且會(huì)逐漸回落。
部分人群晨起血壓異常升高可能提示病理狀態(tài)。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致晨起血壓飆升,這種升高幅度可能超過20mmHg。原發(fā)性高血壓患者可能出現(xiàn)晨峰現(xiàn)象,血壓在醒后2小時(shí)內(nèi)持續(xù)高于135/85mmHg。糖尿病患者自主神經(jīng)功能紊亂可能加重晨起血壓波動(dòng),腎病患者夜間水鈉潴留也會(huì)導(dǎo)致清晨血壓驟升。這類情況往往伴隨頭痛眩暈、視物模糊等靶器官損害癥狀。
建議連續(xù)監(jiān)測(cè)晨起血壓1-2周,測(cè)量前保持坐位休息5分鐘,避免吸煙、飲咖啡等干擾因素。日常可采取低鹽飲食、控制體重、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)。若多次測(cè)量超過135/85mmHg或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。注意避免晨起劇烈活動(dòng),冬季注意保暖以防冷刺激誘發(fā)血壓驟升。
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