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45歲卵巢早衰正常嗎怎么治療

婦產科編輯 健康陪伴者
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45歲卵巢早衰不屬于正常生理現(xiàn)象，可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露或特發(fā)性原因有關，可通過激素替代治療、中醫(yī)藥調理、生活方式干預、心理疏導及輔助生殖技術等方式改善。

1、激素替代治療

針對雌激素缺乏引起的潮熱、骨質疏松等癥狀，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補充激素。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內膜情況，禁忌癥包括乳腺癌病史或血栓高風險人群。

2、中醫(yī)藥調理

腎虛型患者可使用左歸丸滋補腎陰，脾虛型適用歸脾丸調理氣血。針灸選取關元、三陰交等穴位，配合艾灸改善卵巢血流。中藥療程通常需要3-6個月見效。

3、生活方式干預

每日攝入30克大豆異黃酮及深海魚類，補充維生素D和鈣劑。每周進行150分鐘有氧運動結合抗阻訓練，避免吸煙及酒精攝入。保持BMI在18.5-23.9范圍。

4、心理疏導

認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助小組降低孤獨感。正念訓練幫助適應身體變化，必要時短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、輔助生殖技術

對于有生育需求者，可嘗試促排卵方案或供卵試管嬰兒。AMH低于0.5ng/ml時建議考慮胚胎凍存，成功率與基礎卵泡數(shù)量密切相關。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，晚間避免藍光暴露。飲食增加十字花科蔬菜和漿果類攝入，限制精制碳水化合物。定期進行骨密度和血脂檢測，每年婦科檢查包括宮頸TCT和乳腺超聲。保持適度社交活動，避免長期處于高壓環(huán)境，可通過瑜伽、冥想等方式調節(jié)自主神經功能。出現(xiàn)嚴重陰道干澀時可使用陰道保濕凝膠改善癥狀。

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專家觀點

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    • 卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會影響女性排卵，也不會影響女性卵巢內分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進行手術切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個月經周期后，囊腫會逐漸被消失，這時候是無需手術治療的。對于一些病理性的囊腫，術前要做完善的相關檢查，比如超聲，必要的時候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連，而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術史、盆腔粘連比較重，需要手術時有可能要轉成開腹的手術，才能保證手術的安全。對于腹腔鏡手術術前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運用許多性激素或是糖皮質激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學會自我松懈心情，不加班操勞!
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運用許多性激素或是糖皮質激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學會自我松懈心情，不加班操勞!
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    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關系，所以認為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質、大小，以及伴隨癥狀，來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經超過了5厘米，這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉，所以都需要行腹腔鏡手術將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答：美容院進行卵巢保養(yǎng)有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養(yǎng)效果。日常應注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現(xiàn)，腦轉移是肺癌常見的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時間是不能確定的，要根據(jù)患者體質、心態(tài)、病理類型、臨床分期，治療有效性等方面有關，不能一概而論，這種情況如果得到一個及時、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過治療可以減輕患者痛苦，延長患者生存期，改善生活質量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題，因此在醫(yī)生指導下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調理和手術治療法等，平時也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應該暫時停止備孕，應該先在醫(yī)生指導下進行治療，等到身體康復后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術治療和隨診仔細觀察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無論雙側還是單側，盡量行卵巢腫瘤剿平術。對腫瘤較大者，也應當盡量保存一小部分卵巢皮質，留存患者的受孕功能。預防每年實施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內膜7.3補佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會對排卵產生影響，嚴重時導致無排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進行治療，連續(xù)治療三個月后復查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的，但是是會進一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會進一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話，還是應該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據(jù)病因不同采取相對應的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內的膽固醇，有助于體內的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調整月經周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實有的是會誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現(xiàn)，會加重月經不調的情況，常常會合并有糖脂代謝異常，會檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問題，是和遺傳有關的，并不是因為肥胖而得，只是說常和肥胖有關。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來做治療的，也有的患者同時會有甲狀腺功能異常，也都是要同時做治療的，否則很容易有子宮內膜病變或者糖脂代謝異常等的問題的。
    卵巢囊腫多大需要做手術
    回答：育齡期女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續(xù)6個月不消失或者仍然有繼續(xù)長大的趨勢就需要采取手術來切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀察隨訪就可以。但有卵巢囊腫的手術指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀、囊腫的性質等。有的囊腫為實性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經后，對于這種囊腫也應該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個年齡段不會再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現(xiàn)可能與生活方式和遺傳等因素有關系，平常要重視體檢。
    肥胖是由于卵巢囊腫引起的嗎
    回答：肥胖不一定是卵巢囊腫引起的。女性如果患有多囊卵巢綜合征，會影響卵巢內分泌功能，導致內分泌失調。比如出現(xiàn)雌激素分泌量減少、雄激素分泌量增多等情況，而且容易引起女性身體發(fā)胖。但是引起女性身體發(fā)胖的因素比較多，比如遺傳因素、不注意控制因素、過多食用高熱量高脂肪類食物，引起身體內熱量蓄積。但是缺乏運動，就比較容易引起女性身體發(fā)胖。特別是青春發(fā)育期和分娩后，哺乳期婦女因為身體內雌激素量增多、飲食量增多等因素，都容易引起身體發(fā)胖。所以身體肥胖的女性，不一定患有卵巢囊腫。
    生理性卵巢囊腫癥狀
    回答：腫瘤增大時，可感腹脹和腹部捫及腫塊，檢查可見腹部膨隆，包塊活動良好，擴展成實音，無移動性濁音，雙合成和三合診檢查可在子宮一側或雙側觸及圓形或類圓形腫塊，多為良性，表面光滑、活動、與子宮無粘連，腫瘤若繼續(xù)長大占滿整個盆腔、腹腔時可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、氣急、胸悶、心悸等壓迫癥狀，如果生理性的卵巢囊腫出現(xiàn)蒂扭轉、破裂，感染時可出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛。生理性卵巢囊腫一般無特殊癥狀，因為生理性卵巢囊腫都為一種良性的病變，早期由于腫瘤較小，都無癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
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