急性風(fēng)濕熱是風(fēng)濕病嗎
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕病#風(fēng)濕
急性風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕病的一種，是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)。
急性風(fēng)濕熱與風(fēng)濕病的關(guān)系需從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)兩方面理解。風(fēng)濕病是涵蓋多種結(jié)締組織疾病的統(tǒng)稱，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，而急性風(fēng)濕熱具有明確的感染后免疫反應(yīng)特征，屬于風(fēng)濕病中的感染相關(guān)性風(fēng)濕性疾病。其典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病，這些癥狀與鏈球菌抗原引發(fā)的交叉免疫反應(yīng)直接相關(guān)。實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高，C反應(yīng)蛋白增快，心電圖可能顯示PR間期延長等心肌受累表現(xiàn)。
部分患者可能因鏈球菌反復(fù)感染或治療不及時發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病，此時與自身免疫性風(fēng)濕病的病理改變重疊，但急性風(fēng)濕熱的病因和早期干預(yù)手段與其他風(fēng)濕病存在差異。需通過咽拭子培養(yǎng)、心臟超聲等檢查明確診斷，并早期使用青霉素清除鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
建議出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，注意防寒保暖以減少鏈球菌感染風(fēng)險。兒童及青少年患者家長需密切觀察病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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