兒童得了鼻炎還能好嗎

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎通過(guò)規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀或治愈,主要干預(yù)方式有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療。鼻炎可能與過(guò)敏原刺激、感染、遺傳、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏或嗅覺(jué)減退等癥狀。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。使用等滲鹽水或高滲鹽水每日沖洗1-2次,適合過(guò)敏性鼻炎和輕癥感染性鼻炎。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專(zhuān)用洗鼻器,沖洗后保持鼻腔干燥。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏癥狀。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原致敏的患兒,可進(jìn)行3-5年脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。哮喘合并鼻炎患兒需同步控制氣道炎癥,避免上下氣道綜合征加重。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。臥室使用防螨寢具,清除毛絨玩具等塵螨滋生源。
腺樣體肥大合并鼻塞影響睡眠時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉經(jīng)藥物無(wú)效者可考慮手術(shù)矯正。術(shù)后仍需持續(xù)管理過(guò)敏因素,防止復(fù)發(fā)。
日常需加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食避免冰冷刺激食物,增加富含維生素C的蔬菜水果攝入。定期隨訪評(píng)估鼻竇發(fā)育情況,青春期前規(guī)范治療多數(shù)患兒預(yù)后良好。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎需多學(xué)科協(xié)同管理。
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