骨盆粉碎性骨折可通過(guò)緊急制動(dòng)、骨盆帶固定、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨盆粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、重物砸傷等原因引起。

1、緊急制動(dòng)

發(fā)生骨盆粉碎性骨折后需立即停止活動(dòng)，避免移動(dòng)傷者以防骨折端移位加重?fù)p傷?？刹捎糜操|(zhì)擔(dān)架或木板固定轉(zhuǎn)運(yùn)，禁止背抱或屈曲肢體。制動(dòng)能減少出血風(fēng)險(xiǎn)，防止骨折碎片刺傷血管神經(jīng)。

2、骨盆帶固定

使用專業(yè)骨盆束縛帶對(duì)骨折部位加壓包扎，可臨時(shí)穩(wěn)定骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)。固定時(shí)需保持適度壓力，過(guò)緊可能影響呼吸循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效止血。該措施適用于院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中。

3、鎮(zhèn)痛治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物緩解劇痛。疼痛控制有助于減少應(yīng)激反應(yīng)，但需注意非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重休克患者禁用。

4、手術(shù)復(fù)位固定

對(duì)于不穩(wěn)定型骨折需行外固定架植入術(shù)或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。外固定適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，內(nèi)固定常用重建鋼板、骶髂螺釘?shù)绕鞑摹Ｊ中g(shù)能恢復(fù)骨盆解剖結(jié)構(gòu)，降低畸形愈合概率。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開(kāi)展床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，6-8周后增加髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。物理治療配合低頻脈沖電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，后期使用助行器過(guò)渡至負(fù)重行走，全程需康復(fù)師指導(dǎo)。

骨盆粉碎性骨折后需長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練避免肺部感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合，同時(shí)增加維生素D鈣片攝入?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。