纖維腺瘤伴腺病是什么意思呢

博禾醫(yī)生
纖維腺瘤伴腺病是乳腺常見的良性病變組合,纖維腺瘤指乳腺纖維組織和腺上皮的增生性腫瘤,腺病則指乳腺腺體組織的非腫瘤性結(jié)構(gòu)紊亂。兩者共存時通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,可能與激素水平波動、遺傳易感性等因素相關(guān)。
纖維腺瘤伴腺病的病理學表現(xiàn)為纖維腺瘤的邊界清晰包塊與腺病的腺泡導管結(jié)構(gòu)紊亂共存。纖維腺瘤由增生的纖維間質(zhì)和腺上皮構(gòu)成,腺病則呈現(xiàn)腺體數(shù)量增多、排列擁擠等改變。組織學檢查可明確區(qū)分兩者,但臨床觸診難以鑒別。
該病變與雌激素水平異常相關(guān),青春期和育齡期女性高發(fā)。遺傳因素如家族性乳腺病史可能增加風險。部分患者存在孕激素受體表達異常,導致乳腺組織對激素敏感性增高,繼而引發(fā)纖維和腺體的混合性增生。
患者多因觸及乳房單發(fā)、質(zhì)韌、活動度好的腫塊就診,通常無疼痛或乳頭溢液。腫塊直徑多在1-3厘米,生長緩慢。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲團塊伴周圍腺體結(jié)構(gòu)紊亂,鉬靶可能表現(xiàn)為高密度影與腺體結(jié)構(gòu)扭曲并存。
乳腺超聲和鉬靶是首選檢查,超聲可評估腫塊血流信號和彈性評分。穿刺活檢能明確病理類型,空心針活檢準確率較高。對于影像學特征不典型者,需通過手術(shù)切除活檢排除惡性可能,尤其當伴有微鈣化或邊緣毛刺征時。
無癥狀且病理確診的小病灶可定期隨訪,每6-12個月復查超聲。生長較快或直徑超過3厘米的腫塊建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括乳腺腫物切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需關(guān)注病理結(jié)果,若伴不典型增生需加強監(jiān)測。
確診纖維腺瘤伴腺病后應避免過度焦慮,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。建議選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變,應及時復查乳腺專科。適度運動如瑜伽、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免胸部劇烈撞擊。
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