轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝病、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝病

乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行抗病毒和保肝治療。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護(hù)。

2、酒精性肝損傷

長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞線粒體，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊叱Ｒ姼螀^(qū)隱痛、惡心嘔吐等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。酒精性肝病繼續(xù)發(fā)展可能進(jìn)展為肝硬化。

3、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。臨床可見轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，伴皮膚瘙癢、皮疹等過敏表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝。用藥前應(yīng)評估肝功能風(fēng)險。

4、脂肪肝

肥胖、高脂飲食導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝會引起輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，通常伴有血脂異常?；颊叨酂o自覺癥狀，部分出現(xiàn)右上腹悶脹感。治療以控制體重、增加運(yùn)動為主，可輔助使用奧利司他膠囊、護(hù)肝寧片調(diào)節(jié)脂代謝。重度脂肪肝可能誘發(fā)肝纖維化。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，轉(zhuǎn)氨酶呈波動性升高。女性患者多見，可能合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需長期服用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫反應(yīng)藥物。該病容易反復(fù)發(fā)作，需定期監(jiān)測抗體水平和肝功能指標(biāo)。

轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。嚴(yán)格禁酒，慎用保健品和中草藥。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合并慢性肝病患者需遵醫(yī)囑長期用藥，不可自行調(diào)整劑量。