寶寶老是吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶老是吐可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
喂養(yǎng)過量、進食過快或姿勢不正確可能導致吐奶。表現(xiàn)為吃奶后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,奶粉喂養(yǎng)者注意按比例調(diào)配。
食管下端括約肌發(fā)育不完善導致胃內(nèi)容物反流。常見噴射性嘔吐,可能伴有拒食、哭鬧??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體吞咽。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位,適當增稠奶液。
病毒或細菌感染引發(fā)胃腸功能紊亂。多伴隨腹瀉、發(fā)熱,嘔吐物可能含黏液。輪狀病毒感染需使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆??垢腥?,必要時靜脈補液治療。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。除嘔吐外可能出現(xiàn)濕疹、血便。家長應記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,改用深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺,或潑尼松龍片短期控制炎癥反應。
先天性畸形或腸套疊導致腸道不通暢。典型表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹脹、無排便。需立即就醫(yī)進行腹部超聲或造影檢查,確診后可能需空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合靜脈營養(yǎng)支持。
家長應每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免強迫進食。母乳喂養(yǎng)母親需低脂清淡飲食,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。保持寶寶口周皮膚清潔,嘔吐后用小勺少量喂水防止脫水。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或糞便樣物質(zhì),需急診處理。定期監(jiān)測體重增長曲線,6月齡后逐步添加輔食應從強化鐵米粉開始。
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