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嬰兒喝藥嗆到氣管和肺表現(xiàn)

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#氣管

嬰兒喝藥嗆到氣管和肺時(shí),可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。嗆藥入肺的表現(xiàn)主要有劇烈嗆咳、喘息聲、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息或肺炎。

1.劇烈嗆咳

藥物誤入氣管會(huì)立即刺激氣道黏膜,引發(fā)陣發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽聲音高亢且連續(xù)。嬰兒可能出現(xiàn)弓背、握拳等身體緊繃反應(yīng),咳嗽時(shí)可能伴隨嘔吐反射。若藥物顆粒較大,咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且難以緩解。

2.喘息聲

氣管內(nèi)殘留藥物會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,呼吸時(shí)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音或濕啰音,尤其在呼氣時(shí)明顯。聽(tīng)診可聞及雙肺散在哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)呼吸音減弱。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)吸氣性三凹征,表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷。

3.呼吸困難

氣道阻塞會(huì)引起呼吸頻率加快,新生兒呼吸超過(guò)60次/分鐘,嬰兒超過(guò)50次/分鐘。可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸等代償表現(xiàn),血氧飽和度可能低于90%。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4.口唇青紫

嚴(yán)重缺氧時(shí)口腔黏膜、甲床出現(xiàn)發(fā)紺,最初見(jiàn)于口周和鼻尖,逐漸擴(kuò)展至全身皮膚??赡馨殡S四肢末梢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等循環(huán)障礙表現(xiàn)。此時(shí)需立即解除氣道梗阻并給氧。

5.繼發(fā)肺炎

藥物顆粒攜帶口腔細(xì)菌進(jìn)入肺部后,24-48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)展為化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多,聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。胸片可見(jiàn)肺段性滲出影,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺不張或肺氣腫。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒?jiǎn)芩幒髴?yīng)立即停止喂藥,將嬰兒俯臥位放在前臂,頭部低于胸部,用手掌根部快速拍擊肩胛骨之間5次,再翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥位用兩指按壓胸骨下半段5次,重復(fù)操作直至異物排出。操作時(shí)注意固定嬰兒頭頸部,避免劇烈搖晃。若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行氣管吸引或支氣管鏡取物。日常喂藥應(yīng)使用專用喂藥器,保持嬰兒半坐位,緩慢少量給藥,喂藥后豎抱拍嗝15分鐘。避免在哭鬧或仰臥位時(shí)強(qiáng)行灌藥,選擇適口性好的藥物劑型如滴劑或混懸液。

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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見(jiàn)。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答:肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶,確診為肺結(jié)核后,我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核,通過(guò)上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準(zhǔn)確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開(kāi)水。

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