急性直腸炎可通過調整飲食、口服藥物、局部用藥、靜脈輸液、手術治療等方式治療。急性直腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、放射性損傷、藥物刺激等原因引起。

1、調整飲食

急性直腸炎患者需選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、生冷食物。適當補充水分和電解質，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食過冷或過熱可能加重腸道刺激，食物溫度建議保持在40-50攝氏度。若出現(xiàn)嚴重腹瀉，需暫時禁食4-6小時后再逐步恢復進食。

2、口服藥物

細菌感染引起的急性直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。諾氟沙星膠囊對革蘭陰性菌效果較好，鹽酸小檗堿片能抑制腸道致病菌生長，蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜。病毒感染時以對癥治療為主，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。服用抗生素期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應。

3、局部用藥

直腸黏膜糜爛者可選用康復新液保留灌腸或美沙拉秦栓劑納肛。康復新液含有多元醇類物質，能促進黏膜修復。美沙拉秦栓劑適用于非特異性直腸炎，可減輕局部炎癥反應。灌腸液溫度應接近體溫，操作時動作輕柔避免損傷。用藥后需保持體位30分鐘以上以增強藥效，排便后需清潔肛周皮膚。

4、靜脈輸液

嚴重脫水患者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液等維持水電解質平衡。伴有高熱或血便時可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液控制感染。輸液過程中需監(jiān)測心率、尿量等指標，老年患者注意控制輸液速度。營養(yǎng)支持治療可選用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

5、手術治療

出現(xiàn)腸穿孔、大出血或腸梗阻等并發(fā)癥時，可能需行直腸部分切除術、腸造瘺術等外科干預。術前需完善腸鏡、CT等檢查評估病變范圍，術后需禁食3-5天并逐步過渡到流質飲食。手術可能導致肛門功能暫時性障礙，需配合提肛肌鍛煉。創(chuàng)面愈合期間需保持會陰部干燥，定期消毒換藥。

急性直腸炎患者應臥床休息1-3天，減少腸道蠕動?；謴推诳蛇M行腹部順時針按摩促進腸功能恢復，每日2-3次，每次5-10分鐘。保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。3個月內避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿血便或腹痛加重等情況需立即復診。日常注意飲食衛(wèi)生，避免攝入過期變質食物，餐具需高溫消毒。