小兒皰疹性口腔炎的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于6個月至5歲兒童,主要通過接觸傳播。
口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小的透明水皰,多分布在牙齦、舌緣、頰黏膜等部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可引起明顯疼痛,導致患兒哭鬧不安。皰疹性口腔炎引起的潰瘍通常7-10天可自行愈合,無須特殊處理。
患兒可出現(xiàn)38-40℃高熱,持續(xù)2-3天。發(fā)熱通常出現(xiàn)在口腔皰疹前1-2天,是病毒感染的全身反應。家長需密切監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進行退熱治療。
由于口腔潰瘍疼痛,患兒常表現(xiàn)為拒食、進食時哭鬧。家長可選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、牛奶、果泥等,避免酸性或刺激性食物加重疼痛。嚴重拒食導致脫水時,需及時就醫(yī)補充電解質(zhì)。
口腔疼痛刺激唾液分泌增加,患兒可出現(xiàn)明顯流涎現(xiàn)象。唾液可能刺激口周皮膚引起紅腫,家長需用溫水輕柔清潔口周,保持皮膚干燥??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進潰瘍愈合。
部分患兒可伴有頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)腫大是機體對病毒感染的反應,通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或出現(xiàn)化膿,需警惕繼發(fā)細菌感染,應及時就醫(yī)。
皰疹性口腔炎患兒需保持口腔清潔,可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液輕柔漱口。飲食宜清淡易消化,避免過熱、過酸或堅硬食物刺激潰瘍。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及進食情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。患病期間應避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。
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