腹部疼痛大便出血暗紅怎么辦呢

博禾醫(yī)生
腹部疼痛伴暗紅色血便可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、口服藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式處理,可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸套疊、結(jié)腸癌等疾病引起。
短期內(nèi)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重腸道出血。增加溫水?dāng)z入量保持每天2000毫升以上,有助于軟化糞便減少排便摩擦。可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,但需避免粗纖維蔬菜水果刺激腸黏膜。
用40℃左右熱水袋敷于臍周緩解腸痙攣疼痛,每次15分鐘每日2次。熱敷能改善局部血液循環(huán),但禁用于疑似闌尾炎或腹膜炎患者。配合順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng),力度以不加重疼痛為限。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),云南白藥膠囊改善出血癥狀。需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時(shí)服用,云南白藥孕婦禁用。所有藥物使用均需經(jīng)消化科醫(yī)生評(píng)估后使用。
結(jié)腸鏡下可進(jìn)行息肉電切、止血夾封閉出血點(diǎn)等操作。適用于直徑小于2厘米的息肉或活動(dòng)性出血病灶,術(shù)前需清潔腸道準(zhǔn)備。治療后需禁食6小時(shí)觀察有無(wú)穿孔跡象,逐步過(guò)渡到低纖維飲食。
腸套疊需空氣灌腸復(fù)位失敗后行剖腹探查,結(jié)腸癌需根治性切除加淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需留置引流管監(jiān)測(cè)出血量,早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。惡性腫瘤患者后續(xù)需配合放化療等綜合治療。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即記錄出血量、顏色及疼痛規(guī)律,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議準(zhǔn)備流質(zhì)飲食備用,保持肛門(mén)清潔預(yù)防感染。監(jiān)測(cè)血壓脈搏變化,如出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需急診就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,建立飲食日記排查過(guò)敏原,逐步增加膳食纖維攝入至每日25克。
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