兒童過(guò)敏性紫癜會(huì)發(fā)展成腎炎嗎
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#腎炎
兒童過(guò)敏性紫癜可能會(huì)發(fā)展成腎炎，但概率較低。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，部分患兒可能出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可避免腎臟受累，少數(shù)可能進(jìn)展為紫癜性腎炎。
過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損害通常與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致IgA抗體在腎小球基底膜沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿，容易被忽視。若未及時(shí)干預(yù)，可能逐漸出現(xiàn)水腫、高血壓等典型腎炎癥狀。腎活檢可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生和IgA沉積，嚴(yán)重者可出現(xiàn)新月體形成。
極少數(shù)患兒可能因遺傳易感性或反復(fù)感染等因素導(dǎo)致病情遷延。這類患兒往往存在持續(xù)大量蛋白尿或腎功能異常，病理類型多為Ⅲ型或Ⅳ型紫癜性腎炎。長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為慢性腎臟病，但通過(guò)早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物干預(yù)，多數(shù)能有效延緩腎功能惡化。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒尿常規(guī)和腎功能，尤其發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)每周檢測(cè)1次。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制食鹽攝入，預(yù)防呼吸道感染。急性期可配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，恢復(fù)期逐步增加維生素C和鈣質(zhì)補(bǔ)充。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素等藥物劑量。
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