寶寶又拉稀又吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶又拉稀又吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式治療。又拉稀又吐通常由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏等原因引起。
減少奶量或暫停輔食,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等易消化食物。避免高糖、高脂肪及生冷食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需忌口辛辣油膩食物。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水,預(yù)防脫水??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)無(wú)排尿需警惕??诜a(bǔ)液時(shí)若嘔吐,應(yīng)暫停30分鐘后再?lài)L試小口喂服。蘋(píng)果汁稀釋后飲用有助于補(bǔ)充電解質(zhì)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。禁止酒精擦浴,避免使用退熱貼覆蓋額頭影響散熱。發(fā)熱期間保持室溫適宜,減少衣物包裹。持續(xù)高熱或熱性驚厥需立即就醫(yī)。
選擇口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)、口服補(bǔ)液鹽散(Ⅱ)等標(biāo)準(zhǔn)配方,按說(shuō)明書(shū)調(diào)配濃度。補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算,分4-6小時(shí)服完。補(bǔ)液后嘔吐加重或出現(xiàn)眼瞼浮腫應(yīng)停用。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑,禁止自行服用止吐藥或抗生素。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和嘔吐物性狀,出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷、血便等需急診處理。恢復(fù)期保持餐具消毒,避免交叉感染。注意腹部保暖,排便后及時(shí)清潔臀部。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。兩周內(nèi)癥狀未完全緩解需排查乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。
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