孕晚期出現(xiàn)規(guī)律性宮縮痛、下腹墜脹痛、腰骶部酸痛、破水伴隨疼痛或見紅伴隨腹痛可能提示臨產(chǎn)。這些疼痛通常與子宮收縮、胎頭下降或胎膜破裂有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。

1、規(guī)律性宮縮痛

規(guī)律性宮縮痛表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮感，初期間隔10-20分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘一次，每次持續(xù)30秒以上。疼痛強度隨宮頸擴張逐漸增強，可能伴隨腰背部壓迫感。此時子宮肌肉規(guī)律收縮推動胎兒下降，是臨產(chǎn)的明確信號。建議記錄宮縮頻率，若達到每5分鐘一次且持續(xù)1小時以上需立即就醫(yī)。

2、下腹墜脹痛

下腹墜脹痛多因胎頭入盆壓迫骨盆底肌肉和神經(jīng)所致，表現(xiàn)為持續(xù)性的沉重感或鈍痛，可能伴隨排尿頻繁。這種疼痛在站立或行走時加重，平臥可稍緩解。若墜脹感突然加劇并合并規(guī)律宮縮，提示宮頸口正在擴張，需做好分娩準(zhǔn)備。

3、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛常由胎兒體位壓迫骶骨神經(jīng)叢引起，疼痛呈放射性向臀部和大腿后側(cè)延伸。部分孕婦此癥狀在宮縮間歇期仍持續(xù)存在，當(dāng)酸痛與宮縮同步增強且難以通過改變體位緩解時，可能預(yù)示產(chǎn)程啟動。熱敷或按摩可暫時減輕不適，但需警惕進行性加重的疼痛。

4、破水伴隨疼痛

胎膜破裂時可能引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛，隨后出現(xiàn)不可控的陰道流液。疼痛源于子宮內(nèi)壓力驟變和羊水沖擊宮頸，流液后可能出現(xiàn)更強宮縮痛。此時無論疼痛程度如何均需平臥就醫(yī)，避免臍帶脫垂等并發(fā)癥。需注意與漏尿區(qū)分，羊水通常無色無味且持續(xù)滲出。

5、見紅伴隨腹痛

見紅指陰道排出少量血性黏液，是宮頸黏液栓脫落的征兆。若伴隨逐漸增強的下腹痛，說明宮頸正在軟化擴張。這種疼痛初期類似經(jīng)期不適，之后發(fā)展為規(guī)律性收縮。需觀察出血量，超過月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血液需排除胎盤早剝等急癥。

孕晚期出現(xiàn)上述疼痛時應(yīng)停止體力活動，采取左側(cè)臥位休息。準(zhǔn)備待產(chǎn)用品包括產(chǎn)檢資料、證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾等。避免攝入固體食物以防麻醉風(fēng)險，可少量飲用電解質(zhì)水。分娩前進行拉瑪澤呼吸法練習(xí)有助于緩解疼痛，但切勿自行服用止痛藥物。若疼痛突然加劇、胎動異常或出血量多，需立即急診處理。產(chǎn)后注意會陰清潔，按醫(yī)囑進行子宮復(fù)舊觀察。