備孕易栓癥篩查是檢查什么

博禾醫(yī)生
備孕易栓癥篩查主要檢查凝血功能異常相關(guān)的指標(biāo),包括凝血因子活性、抗凝蛋白水平、血小板功能等,用于評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
凝血因子檢測(cè)主要針對(duì)凝血因子V、凝血因子II等基因突變進(jìn)行篩查,如凝血因子V萊頓突變可能導(dǎo)致活化蛋白C抵抗,增加妊娠期靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)方式包括基因測(cè)序和功能活性測(cè)定,異常結(jié)果需結(jié)合臨床評(píng)估抗凝治療必要性。
抗凝蛋白測(cè)定涵蓋蛋白C、蛋白S和抗凝血酶III的定量分析。獲得性或遺傳性抗凝蛋白缺乏會(huì)破壞凝血-抗凝平衡,妊娠期激素變化可能加重這種失衡。檢測(cè)需避開急性血栓期和抗凝治療期,避免假性結(jié)果干擾判斷。
抗磷脂抗體篩查包含狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體等自身抗體檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示抗磷脂抗體綜合征可能,該病與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥密切相關(guān)。確診需間隔12周兩次陽(yáng)性結(jié)果,并排除感染等暫時(shí)性因素。
同型半胱氨酸檢測(cè)通過血液分析評(píng)估代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。高同型半胱氨酸血癥可能損傷血管內(nèi)皮,與胎盤血栓形成、胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān)。葉酸代謝基因多態(tài)性檢測(cè)可輔助判斷病因,指導(dǎo)孕前葉酸補(bǔ)充方案調(diào)整。
血小板功能評(píng)估采用血小板聚集試驗(yàn)等方法,識(shí)別血小板過度活化傾向。妊娠期生理性高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血小板異常聚集,增加動(dòng)脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有血栓家族史者,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷預(yù)防性用藥指征。
備孕女性完成易栓癥篩查后,應(yīng)根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或臥床。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高脂高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。篩查異常者需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案,必要時(shí)孕前開始預(yù)防性抗凝治療。
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