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查什么可以查出心肌炎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#心肌炎#肌炎

心肌炎可通過心肌酶譜檢查、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟磁共振成像、心內(nèi)膜心肌活檢等方式查出。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心肌酶譜檢查

心肌酶譜檢查是通過檢測血液中心肌損傷標(biāo)志物的水平來判斷心肌是否受損。心肌炎患者的心肌細(xì)胞受損時(shí),會釋放肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等物質(zhì)進(jìn)入血液。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中,其水平升高提示心肌損傷。肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的蛋白,其特異性較高,對心肌炎的診斷有重要價(jià)值。心肌酶譜檢查需要空腹采血,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、心電圖檢查

心電圖檢查可以記錄心臟電活動(dòng)的變化,心肌炎患者常出現(xiàn)心律失常、ST-T改變等異常表現(xiàn)。心電圖檢查無創(chuàng)、簡便,可重復(fù)進(jìn)行,是心肌炎篩查的常用方法。心肌炎患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等心律失常,ST段抬高或壓低提示心肌損傷。心電圖檢查前應(yīng)保持平靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查可以觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,評估心肌炎的嚴(yán)重程度。心肌炎患者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心包積液等表現(xiàn)。心臟超聲檢查無輻射、無創(chuàng),可動(dòng)態(tài)觀察心臟功能。檢查時(shí)需要暴露胸部,涂抹耦合劑,患者應(yīng)配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸。心臟超聲檢查對評估心肌炎預(yù)后有重要價(jià)值。

4、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能清晰顯示心肌組織特征,對心肌炎的診斷有較高特異性。心肌炎在磁共振上表現(xiàn)為心肌水腫、延遲強(qiáng)化等特征性改變。心臟磁共振成像無輻射,可全面評估心肌損傷范圍和程度。檢查時(shí)需要去除金屬物品,保持靜止不動(dòng),檢查時(shí)間較長。心臟磁共振成像對疑難病例的診斷有重要幫助。

5、心內(nèi)膜心肌活檢

心內(nèi)膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過取得心肌組織進(jìn)行病理檢查。心內(nèi)膜心肌活檢可直接觀察心肌炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞壞死等病理改變。該檢查為有創(chuàng)操作,需在導(dǎo)管室進(jìn)行,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。心內(nèi)膜心肌活檢適用于臨床懷疑心肌炎但其他檢查不能確診的病例,或需要明確病因指導(dǎo)治療的患者。

心肌炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測心臟功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心肌炎預(yù)后與早期診斷和規(guī)范治療密切相關(guān),多數(shù)患者經(jīng)積極治療可完全康復(fù)。

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    回答:眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病,嚴(yán)重?fù)p害人類的眼眶的疾患,主要的鑒別診斷如下:第一,眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二,內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三,眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著,有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣,眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四,眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。
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    回答:皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥,如果得了這種疾病很可能會出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形,甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會影響肌肉功能,還會造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類的藥物,如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀,也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會引起肺纖維化嗎
    回答:皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答:皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無法進(jìn)行比較的,而且這兩種疾病,是屬于一類的疾病,都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤,臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病,對稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛,血清肌酶增高,血沉增快,肌電圖呈肌源性損害,經(jīng)積極有效的治療后,都可以完全控制,達(dá)到病情緩解的??赡軙霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的情況,比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的,當(dāng)然,皮肌炎有可能會伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答:皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖捎谐拷⒎α?、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn),還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答:皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎。可能是分為細(xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變,皮肌炎發(fā)生之后可能會形成皮膚的瘙癢,可能發(fā)病比較嚴(yán)重,能夠形成皮膚的破損,會形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染,一般免疫力低下人群,可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答:皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作,影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會伴發(fā)各種癌癥,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成人們生活的痛苦,所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害,導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生,以及出現(xiàn)對稱性近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn),也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立,一定要積極完善檢查,及早開始正規(guī)的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查,防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效,并不能達(dá)到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng),劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中有可能會出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    左眼眼眶肌炎應(yīng)該怎么辦?
    回答:眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用的療程足夠長,隨著聲波反射率的增加而逐漸降低,并停止給藥,直至超聲探測性能完全恢復(fù)正常,考慮上火,建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶,情況嚴(yán)重的話,可以服用點(diǎn)解毒丸等,平時(shí)生活作息要規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,飲食上注意要吃的清淡點(diǎn),辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn),如果病情沒有好轉(zhuǎn)的話,就要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對性的檢查和科學(xué)性的治療,保證自己的睡眠質(zhì)量,一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答:皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病,主要表現(xiàn)出為稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,另外還會再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象,目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類的藥物來壓制的。皮肌炎患者能適當(dāng)吃許多酸菜的,當(dāng)然也不要多吃,因?yàn)樗岵送ǔ#容^咸,也比較辣,而且擁有腌漬的煮沸類食物。如果長期大量動(dòng)用的話,對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當(dāng)?shù)纳俪栽S多酸菜的,具備增進(jìn)友誼食欲,增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能,也能協(xié)助排便,預(yù)防工作便秘等,平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長時(shí)間嗎
    回答:皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎,不知道您說的不能活很長時(shí)間,具體是多久?是一個(gè)月還是一年還是十年呢?不同患者的壽命是不完全相同的,并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
    回答:眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明,推測是一種自身免疫性疾病,與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現(xiàn)為眼內(nèi)持續(xù)性疼痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可以出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、部分患者出現(xiàn)上瞼下垂,視力可受影響。結(jié)膜充血,可透過結(jié)膜發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的肥厚肌肉。通過眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好,早期大劑量使用,療程足夠長??梢钥紤]放療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物?
    回答:皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘厚味油膩的食物,不要吸煙,飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,補(bǔ)充微量元素,肉蛋奶均衡搭配補(bǔ)充蛋白質(zhì),而且不能暴飲暴食,不能貪涼冷飲,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),必要的時(shí)候也可以口服中藥調(diào)理。
    皮肌炎會遺傳給后代嗎?
    回答:目前對于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚,是否會遺傳給后代不是太明確,但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒有皮肌炎的患者高。對于有家族性病史的人群而言,還需要適當(dāng)?shù)奶岣呔瑁绻霈F(xiàn)相關(guān)的不適,一定要盡快明確診斷。
    皮肌炎胳膊痛怎么回事
    回答:皮肌炎的病人出現(xiàn)胳膊痛,主要是因?yàn)槠ぜ⊙灼茐牧烁觳驳募∪饧?xì)胞,出現(xiàn)了肌肉細(xì)胞的損傷,所以會出現(xiàn)疼痛的癥狀。皮肌炎的病人除了胳膊痛之外,還會出現(xiàn)大腿肌肉的疼痛。有些嚴(yán)重的病人甚至?xí)霈F(xiàn)食道肌肉的受累,從而表現(xiàn)為吞咽困難。皮肌炎的病人除了有肌肉的受累之外,還會出現(xiàn)典型的眼眶周圍水腫樣的紅斑和關(guān)節(jié)深面的皮疹之類典型的癥狀。在確診皮肌炎之后,我們往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療,常用的治療皮肌炎的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之類的藥物。(藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)
    臀肌炎是如何引起的
    回答:由臀中肌肌筋膜炎造成的腰臀部疼痛等癥狀稱為臀中肌綜合征。因?yàn)橥沃屑∮型庹贵y關(guān)節(jié),穩(wěn)定骨盆的作用,在日?;顒?dòng)中的彎腰,直立,行走,下蹲中都會涉及臀中肌,因而臀中肌容易發(fā)生勞損,而造成此病的發(fā)生。臀肌肉炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病,主要就是由于長時(shí)間的一個(gè)姿勢或者長時(shí)間重復(fù)某一些動(dòng)作所引起的,這種情況下就會導(dǎo)致局部的軟組織反復(fù)的受到刺激,局部充血水腫,形成了無菌性的炎癥。建議您局部熱敷以及理療,同時(shí)局部涂抹扶分他林軟膏等藥物控制,您說的治療貼是可以用的。
    肌炎是什么原因引起的
    回答:病毒性心肌炎的出現(xiàn),關(guān)鍵是和病毒傳染引發(fā)有關(guān)系,例如腺病毒以及柯薩奇病毒大概流行性傷風(fēng)感冒病毒等傳染。別的這個(gè)病毒性心肌炎病發(fā)之前,經(jīng)常有肯定的誘因,例如長時(shí)候熬夜大概過分勞累,以及長時(shí)候的空著肚子沒有吃東西形態(tài)。由于心肌炎是特別疾病,提議病患朋友們盡早去醫(yī)院門診選擇相應(yīng)醫(yī)治。

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