兒童肺紋理增粗是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童肺紋理增粗可能由生理性因素、呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性心肺疾病等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、對癥治療、抗感染治療等方式干預(yù)。
兒童胸壁較薄或攝片時體位移動可能導(dǎo)致肺紋理假性增粗。這種情況無須特殊治療,建議家長避免在檢查時讓兒童哭鬧,復(fù)查時選擇安靜狀態(tài)下重新攝片。生理性增粗通常不伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
病毒或細(xì)菌感染上呼吸道可能導(dǎo)致淋巴回流增多,表現(xiàn)為肺紋理增粗??赡芘c免疫力低下、接觸病原體等因素有關(guān),通常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,同時保持室內(nèi)空氣濕潤。
支氣管黏膜炎癥反應(yīng)會引發(fā)肺紋理增粗,多由病原體感染或冷空氣刺激導(dǎo)致,常見咳嗽伴痰鳴音。建議家長監(jiān)測體溫并記錄咳嗽頻率,醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制氣道炎癥。
肺部實質(zhì)性感染時肺泡滲出增多,影像學(xué)可見肺紋理增粗合并斑片影。可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),往往伴隨高熱和呼吸急促。需及時就醫(yī),可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
部分先天性心臟病或肺血管發(fā)育異常患兒會出現(xiàn)持續(xù)性肺紋理增粗。這類情況需通過心臟彩超等進(jìn)一步檢查,可能需長期隨訪或手術(shù)治療。家長應(yīng)定期帶兒童復(fù)查,避免劇烈運動。
發(fā)現(xiàn)兒童肺紋理增粗時,家長應(yīng)避免自行用藥,需配合醫(yī)生完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常注意保持居室通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵,適當(dāng)增加飲水量。對于反復(fù)出現(xiàn)呼吸道癥狀的兒童,建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。天氣變化時注意增減衣物,流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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