腸套疊的癥狀成人有哪些

博禾醫(yī)生
成人腸套疊的癥狀主要有腹痛、便血、腹部包塊、惡心嘔吐、腸梗阻表現(xiàn)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻,成人腸套疊多與腸道腫瘤、息肉、憩室等病變有關(guān)。
腹痛是成人腸套疊最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或右下腹。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以減輕不適,間歇期疼痛可完全緩解。腹痛程度與腸套疊的嚴(yán)重程度相關(guān),隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。
便血表現(xiàn)為果醬樣大便或便中帶血,由于套疊腸段血運(yùn)受阻導(dǎo)致黏膜出血所致。早期可能僅表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽性,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)肉眼可見的血便。便血顏色多為暗紅色,若出血量較大可能出現(xiàn)鮮紅色血便。
腹部觸診可捫及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,表面光滑,有一定活動(dòng)度,壓痛明顯。包塊多位于右上腹或左上腹,位置與套疊部位相關(guān)。在腹痛發(fā)作期間包塊更為明顯,緩解期可能難以觸及。
惡心嘔吐多在腹痛后出現(xiàn),初期為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可嘔吐膽汁樣液體。嘔吐頻率和程度與腸梗阻嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)等。早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,后期可出現(xiàn)完全性腸梗阻。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張和氣液平面,CT檢查可明確診斷腸套疊及梗阻部位。
成人出現(xiàn)疑似腸套疊癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食固體食物,保持平臥位休息。診斷明確后需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,腫瘤引起的腸套疊需手術(shù)切除病灶,非腫瘤因素導(dǎo)致的腸套疊可嘗試空氣或水壓灌腸復(fù)位。術(shù)后需注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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