手臂脫臼了又自己彈回去了
手臂脫臼后自行復(fù)位屬于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)，可能存在關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷。脫臼自行復(fù)位后仍需就醫(yī)評(píng)估，避免遺留慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)或繼發(fā)損傷。
脫臼后關(guān)節(jié)即使自行復(fù)位，周圍軟組織如韌帶、關(guān)節(jié)囊可能已存在撕裂或松弛。上肢活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感、疼痛加劇或反復(fù)脫位，尤其在提重物、旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)更易誘發(fā)。部分患者復(fù)位后局部腫脹持續(xù)數(shù)日，伴隨皮下淤血或活動(dòng)受限，提示存在軟組織損傷或微小骨折。兒童肘關(guān)節(jié)脫臼自行復(fù)位后可能因環(huán)狀韌帶卡壓導(dǎo)致橈骨頭半脫位，表現(xiàn)為拒絕活動(dòng)患肢。
極少數(shù)情況下，脫臼瞬間可能損傷鄰近神經(jīng)血管，即使關(guān)節(jié)復(fù)位后仍存在手指麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。肱骨頭脫位可能伴隨肩袖撕裂，自行復(fù)位后肩關(guān)節(jié)外展無力癥狀會(huì)被忽略。陳舊性脫臼患者因關(guān)節(jié)周圍瘢痕形成，自行復(fù)位后更易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
建議傷后立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊固定，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。避免測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度或強(qiáng)行鍛煉，禁止推拿按摩。需通過X線片排除隱匿骨折，MRI可評(píng)估韌帶損傷程度。兒童患者需檢查橈骨頭位置，中老年患者需篩查骨質(zhì)疏松?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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